问题分析:你好!根据你的描述,患者现在呕吐咖啡样物,考虑有消化道出血的可能,与胆囊炎、胃炎、胃溃疡、服药刺激等多种因素有关。
意见建议:鉴于患者年龄较大,出血可能性较大,建议及时到医院接受检查及治疗,以免延误病情。