你好,根据你描述的这个情况,如果超声提示甲状腺结节是4a的话,只是说这一个结节有恶变的可能性,现在应该还不是肿瘤,你这个情况就是追每年复查就可以了,如果到了4b4c或者是五的话,那么应该是肿瘤,需要手术治疗