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医生回答
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指导意见：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的以颈肩痛放射到头枕部或上肢甚重者出现双下肢痉挛行走困难以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征在颈椎病的发生发展中慢性劳损是首要罪魁祸首长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤可以引起局部出血水肿发生炎症改变在病变的部位逐渐出现炎症机化并形成骨质增生影响局部的神经及血管外伤是颈椎病发生的直接因素分型(1)神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激压迫脊神经根引起上肢的感觉、运动功能障碍常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木(2)脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄颈椎间盘突出图例脊髓受压和缺血引起脊髓传导功能障碍者有的以上肢开始发病向下肢发展；
有的以下肢开始发病向上肢发展主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等(3)椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激压迫椎动脉造成椎基底动脉供血不全者常伴有头晕、黑朦等症状与颈部旋转有关(4)交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激压迫颈部交感神经纤维引起一系列反射性症状者临床上比较少见而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起难以鉴别(5)其他型：指食管压迫型吞咽有异物感临床上非常罕见临床表现1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；
2、一侧肩背部沉重感上肢无力手指发麻肢体皮肤感觉减退手握物无力有时不自觉的握物落地3、其严重的典型表现是：下肢无力行走不稳二脚麻木行走时如踏棉花的感觉4、最严重者甚至出现大、小便失控性功能障碍甚至四肢瘫痪5、常伴有头颈肩背手臂酸痛颈脖子僵硬活动受限6、有的伴有头晕房屋旋转重者伴有恶心呕吐卧床不起少数可有眩晕猝倒7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌胸部紧
