在所有的下肢溃疡中,由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上,20%为其他静脉性疾病,其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。
可见,下肢溃疡主要由周围血管疾病所致,静脉曲张溃疡又称为瘀血性溃疡,主因下肢静脉血液瘀积而致。静脉曲张溃疡的病根是血管内血液回流不畅,因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功。
最有效的治疗方法是针对病因对症治疗,切不可盲目医治 静脉性溃疡的处理原则分两大类:一是对症,包括在专科医师的指导下对局部伤口的清创护理,预防感染涂抹苗药臁疮膏等;
二是对因,小腿静脉曲张的根本原因是静脉血管发生病变扩张、迂曲,进而引起肿胀、酸痛、溃疡等不适,只有通过手术将其去除,不影响患肢正常血液供应,溃疡、瘙痒等症状也会随之痊愈 有些长期溃疡得不到有效治疗最终恶变成癌的,必须采取截肢手术。
少数大隐静脉曲张是由骨盆肿瘤、妊娠子宫、深静脉血栓等造成的,临床诊断应加以鉴别,特殊处理。