医生回答
-
蛇胆疮又名“蛇蛋疮”带状疱疹（herpeszoster）是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为”缠腰火龙“缠腰火丹，俗称”蜘蛛疮。
其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。
带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。主要是一般和对症治疗原则抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。①神经痛可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。
疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日35次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。
口服高效抗病毒药阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。
如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素短期应用，千万要慎重！注意对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。
可配合清热解毒中药和针刺疗法。指导意见推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；
气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。
如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。
平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规
