您说的“兜兜齿”也就是我们常说的地包天,因为您已经成年了,所以矫正的难度比较大。指导意见医生的建议是正确的,因为您上牙不是很齐,所以要先矫正牙齿,等牙齿整齐了后再矫正地包天的问题,所以需要在做下颌骨的手术。