膈肌为何上升

您好,根据您提供的资料,个人认为患者目前需要解决三个关键问题：（1）什么原因引起的膈肌升高?（2）什么原因引起的腹胀?（3）腹胀与膈肌升高有无因果关系?（1）引起膈肌升高的原因很多,有先天性的,也有后天性的,胸部,腹部以及膈肌本身的某些病变均可引起膈肌升高.根据患者胸片和超声检查“拍片说是膈肌上升,已经挤到心脏了,而且挤到肺了,做B超胃,肝脏,胆,都没有事”,推测患者的膈肌升高不是由胸部及腹部病变引致（若存在病变的话检查应该提示的）,但胸片未说明膈肌升高是单侧还是双侧,是局限性还是完全性的,所以现在不能确定是否有横膈本身病变.膈肌本身病变引致横膈升高的情况最常见于：膈膨升,膈麻痹和膈疝（后者不是真正的膈肌升高,而是由于疝囊的存在在胸片上显示的膈肌升高）在鉴别上,应结合患者的病史和临床表现,一般经胸部透视可区别膈膨升和膈麻痹,经消化道造影,超声检查可判断有无膈疝的存在.（2）腹胀是常见的临床症状,引起腹胀的病因也比较多,可为功能性的,也可为器质性的病因“患者平日腹内老感觉有气,撑得两侧肋骨疼,做B超胃,肝脏,胆,都没有事”,提示您,B超对胃的检查准确率远远低于消化道造影和纤维胃镜,而消化系统病变是引起腹胀的最常见原因.（3）腹胀与膈肌升高有无因果关系,要看引起腹胀的病因是否会造成横膈的升高.（4）“膈肌麻痹是怎么回事?”膈麻痹常由于膈神经受到损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化,变薄的部分由弹性纤维组织组成.常见于外伤,手术损伤,颈胸部炎症,神经炎,肿瘤或脊椎结核等压迫损害膈神经.右膈神经分支明显,故膈膨出多见于右侧,双侧少见.胸透时膈位置中度升高,可见明显的膈肌矛盾运动等征象.所以,建议患者首先去正规医院的消化内科就诊（去的时候要空腹）,通过进一步的检查（如胸部透视,消化道造影或胃镜等,还要结合肝功能等实验室检查）来明确病因后,方可进行针对性的治疗。