您好,从叙述的情况看,老人90岁,考虑胃穿孔或阑尾穿孔,这个可能需要手术治疗的。指导意见不知老人的身体状况怎么样,如果可耐受手术,应该考虑手术治疗。
小便的情况,可能是有尿路感染或前列腺引起的,排不出尿可考虑插尿管。