我母亲81岁，脑出血45毫升如何治疗

脑神经痛气营血各阶段之间的传变界限有时很难分辨.暑为阳邪易化火动风（高热抽风）风动生痰（抽风昏迷及痰堵咽喉）.痰盛生惊（痰堵气道促使抽风）故“热“痰“风”三者是互相联系互为因果的病理转归临床即出现高热抽风昏迷等一系列症状甚则可致正气内损正不胜邪而发生“内闭外脱”的危象.暑多夹湿故早期阶段的某些病例中由于暑湿郁阻而见头痛如裹身热不扬胸闷呕恶神萎嗜睡等湿伏热郁的证候.在疾病后期由于暑邪伤气伤阻脑神经痛的原因筋脉失养或因余热未清风痰留阻络道而产生不规则发热震颤失语痴呆吞咽困难四肢痉挛性瘫痪等症状.少数重症病例因在病程中气阴耗损脏腑经络功能未能及时恢复可留下后遗症.及时恢复可留下后遗症病毒经蚊叮咬侵入人体进入血液循环形成短期的病毒血症大多数人无症状或出现轻微的全身症状而获得了免疫仅有少数人病毒可通过血脑屏障进入中枢神经系统而发生脑炎许多学者认为10岁以下儿童患病最多可能与血脑屏障功能薄弱有关使病毒易于从血流进入病变以脑实质。脑神经痛患者自我保健的按摩方法方法一：手掌支撑头的后部另一手的拇指中指从左右分别按压鬓角太阳能然后头向后仰使脑部血供和脑压得到调节头痛得以缓解最后双手握拳用指头轻轻敲打头皮使头皮松驰为度.方法二：拇指点按印堂上按至百会点1分钟反复多次再用拇指点太阳穴双中堵勾池穴并双堵前后对压3～5次再点风门大椎合谷太冲穴多次最为用十指行头部梳法雀啄头部30～50次结束按摩.三叉神经痛的自我保健按摩方法如下：自我按摩头面部以拇指或食中指按揉阳白鱼腰太阳四白上关下关颧W尿浆等穴各1～2分钟双手交替拿捏曲池合谷内庭用拇指点按太冲太溪.药物疗法1.卡马西平（carbamazepine）开始每日2次以后可每日3次.每日0.2～0.6g分2～3次服用每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果.2.苯妥英钠（sodiumphenytoin）别名大仑定dilantin）为白色粉末无臭味微苦.易溶于水几乎不溶于乙醚或氯仿在空气中易潮解.（二）中药治疗中医学认为三叉神经痛属“头痛“偏头痛“面痛”等范畴.古医书中有“首风“脑风“头风”等名称记载如《素问.风论“首风之状头面多汗恶风当先风1日则病甚头痛不可以出内”有些三叉神经痛患者经服用中药后可收到一定的治疗效果可使疼痛发作停止或减轻.有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛取得了一定的效果.中医对于本病主张辨证施治根据不同的类型给与针对性的治疗.对于风邪外袭型主张治宜活血化瘀祛风止痛.可采用加味吴茱萸汤（党参川芎各25g吴茱萸白芷天麻各18g干姜薄荷防风各12g丹参香附各20g赤芍15g钩藤30g细辛3g）或可采用白附子10g僵蚕10g天麻10g防风10g白芷10g细辛10g胆南星10g地龙10g川芎10g全蝎3g.对于肝火上炎型采用滋阴潜阳降火熄风.可采用全蝎5g蜈蚣2条僵蚕地龙川芎牛膝生地白芍白术各15g制川乌10g白芷天麻制半夏各10g细辛4g钩藤20g石决明30g（先煎）.也可采用白僵蚕蔓荆子炒没药龙胆草白蒺藜各9g白芷12g白芍生地黄各15g石决明（先煎）30g全蝎6g甘草3g.（三）针灸治疗1.普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便安全快捷副作用小.主穴：风池翳风下关手三里合谷.配穴：第1支疼痛者加太阳阳白捞竹头维.第23支疼痛者加太阳四白下关听会地仓承浆迎香.行重刺激法并留针也可用电刺激治疗机作电针治疗.2.针刺三叉神经周围支针刺眶上孔眶下孔后上齿槽孔及颏孔直接针刺三叉神经周围支待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法系提插捻转强刺激不论阴阳补泻对初针患者采用卧位手法宜轻以免引起晕针或产生惧怕情绪.3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液对神经系统有明显作用.结合针灸原理取穴治疗往往收到良好效果.二三叉神经周围支封闭疗法三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法.注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔如眶上孔眶下孔下齿槽孔颏孔翼腭孔等.所用药物包括无水乙醇苯酚溶液多柔比星链霉素等.三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切因此多数病人在半年至2年内复发.三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术眶下神经阻滞术后上齿槽神经阻滞术上颌神经阻滞术颏神经阻滞下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术.三半月神经节阻滞疗法采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用多年来这一注射疗法已被证明是有效的它的确能恒久地治愈三叉神经痛.但因其注射技术较难掌握主要是穿刺操作的准确性难以把握因此治疗效果随着各人的技术不同而大有出入.经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节注入甘油无水乙醇苯酚溶液多柔比星阿霉素等神经毁损药物以阻滞三叉神经第23支甚至全部的三支可获得长时间的阻滞效果.用于治疗顽固性三叉神经痛颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛.治疗适应证1本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者.2三叉神经痛同时累及第23支12支或全部3支并经各周围支阻滞无效者.3顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛.并发症半月神经节阻滞可能引起的一些并发症大多是由于穿刺（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管脑神经和组织或乙醇（我院使用安全性高的药物—医用高纯度甘油）剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害.并发症的发生率是非常低的.半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免.并发症主要有：阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难；脑神经损害.同侧角膜炎角膜溃疡等.注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的.手术治疗三叉神经痛近年来已很少.适用于开颅手术的患者都应先行注射治疗凡行开颅手术未能成功者或手术治疗效果不好或手术后复发的患者注射疗法也可收到很好的效果.四射频热凝疗法射频热凝疗法是利用高温作用于神经节神经干和神经根等部位使其蛋白质凝固变性从而阻断神经冲动的传导.目前射频热凝疗法在临床较广泛热凝术的治疗效果良好但并发症较多目前尚无死亡的病例报道.虽然复发率较高由于操作方便可重复实施最终达到镇痛的目的.希望能帮助到你!

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