问题分析:不进食,不排便可能系肠梗阻,老年人最常见的肠梗阻原因可能系便秘导致,但也需除外麻痹性肠梗阻及肿瘤导致的肠梗阻。
意见建议:便秘导致的梗阻可行开塞露或肥皂水灌肠治疗,麻痹性肠梗阻可能因患者食欲差,进食不足导致低钾血症,低钾血症导致麻痹性肠梗阻,需要化验电解质明确,确诊,可输液补钾治疗,若为肿瘤导致的梗阻可能需要手术治疗。
总之患者目前已20天没有进食,最好到医院就诊,至少可给予营养治疗,改善营养状况。