左侧屁股、大小腿腿肚肌肉痛，晚上比白天疼的厉害，请

问题分析：根据你的描述，考虑是左侧坐骨神经痛，主要原因是腰椎退行性病变。建议你可以考虑以下的治疗方案： 1.减少日常生活中的负重，注意保暖。

2.使用腰围，每日使用时间在3-5小时。3.加强脊柱肌肉力量，可以进行游泳或小燕飞的动作练习。4.可以考虑选择性腰神经根阻滞治疗，主要针对腰4、腰5神经根。

5.在口服用药上，可以考虑以下药物：盐酸乙哌立松（缓解肌肉紧张），盐酸曲马多（缓解较严重的疼痛），草乌甲素（缓解中度疼痛），甲钴铵片（加强神经营养）。

意见建议：6.如出现左侧腰腿痛突发加重，可以短期使用甘露醇或七叶皂苷钠缓解神经水肿，同时加用地塞米松缓解炎症。7.注意坐姿，坐位时尽量向后仰，使躯体和下肢成钝角，避免长期伏案工作。