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医生回答
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乙型肝炎分为不同临床亚型：急性乙肝，慢性乙肝，乙肝肝硬化，乙肝病素相关的原发性肝细胞癌等[慢性HBV携带者及非活动性HBsAg携带者不属乙型肝炎诊断范畴，见鉴别诊断部分]根据临床特点，参考流行病学资料，排除其他相关疾病，确定诊断依靠病原血清学检查．对临床表现不典型者，应进行肝穿刺病理检查．一．病原学诊断因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲，丙，丁，戊型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重．二．急性乙型肝炎的诊断依据①HBsAg阳性；
②HBeAg阳性；③抗-HBcIgM阳性，高滴度（≥1：1000）；④HBV-DNA阳性．。急性肝炎的治疗早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院．经1～3个月休息，逐步恢复工作．饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜．应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严．如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g，肝太乐400mg，普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次．也可加入能量合剂及10%氯化钾．热重者可用菌陈胃苓汤加减；
湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散．有主张黄疸深者重用赤芍有效．一般急性肝炎可治愈．
