如何治疗牙髓炎

根管治疗是牙髓炎症和根尖炎症的治疗方法，清除感染的牙髓组织，充分引流牙髓和根尖炎症，扩锉根管壁感染性物质并清洗干净，使用消毒药物处理髓腔和根管，使用根充材料严密充填各个牙根，最后完成牙齿充填。牙齿充填完成以后，牙齿做完一个无菌体保留在牙槽骨内，不再发生重复感染。建议到正规牙科医院进行治疗。

牙髓坏死如果是牙齿外伤，要进行根管治疗或者牙髓清理，必要时拔牙或者重新进行种植牙治疗。如果是化学药物刺激，远离环境污染，如砷、铅等金属中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，避免接触有毒物质。 如果是牙齿龋坏，可以考虑拔除或者进行根管治疗。若症状并不明显，可以进行超声波洗牙或者进行龈下刮治，然后再修补患牙。建议及时到医院进行相关检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。

牙根炎如果是慢性根尖的牙齿发炎，可以进行拍片看根尖病变情况。如果牙根可以保留，牙齿可以保留，直接进行根管治疗。如果不能保留，在急性炎症控制之后，可以考虑拔掉牙根。如果是急性根尖周炎阶段，需要钻开牙齿，开髓引流，同时疏通根管，让根尖的炎症通过根管来达到引流。 如果根尖牙龈肿胀明显有波动感，有根尖脓肿形成，还需要切开牙龈。避免吃一些生冷、刺激的食物，饮食要以清淡。建议在医生指导下治疗。

根尖炎属于感染性疾病，大多是由于龋齿发病后没有及时有效治疗逐渐发展加重导致的。治疗根尖炎可以患牙开髓引流。遵医嘱使用抗菌消炎药物，如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林等治疗。 在炎症消除之后再行根管治疗，再充填修补龋洞，如果患牙缺损面积较大，还需要做牙套修复保护。建议及时到医院进行相关检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。

牙根尖周炎可以吃抗厌氧菌硝基咪唑类药物，如甲硝唑，替硝唑，奥硝唑等。如果疼痛症状较重时可以口服解热镇痛的药物，如布洛芬缓释胶囊等。还有广谱抗生素药物，如头孢菌素类：头孢氨苄，头孢呋辛，头孢克肟等。 有头孢类过敏史的患者不宜使用、用药期间不可饮酒，建议在专科医生的指导下使用药物。如有不适立即停止用药，及时就医。

牙根化脓可能是急性根尖周围炎，可对患者进行局部麻醉，开通髓腔，穿通根管，建立引流途径。如果局部有脓肿形成，需要切开排脓。调整患者的咬合，对根管进行反复冲洗，去除刺激物。也可能是牙周脓肿，可口服大环内酯类药物，例如螺旋霉素，红霉素等，局部可涂布碘甘油，米诺环素等。 还可能是牙根劈裂，可以拔除短小的近中颊舌根，保留粗壮的远中根或腭根，完成根管治疗后制作桩核，对邻牙进行牙体预备，制作金属或全瓷联冠修复。建议进一步去医院做详细检查，明确具体病因后在医生指导下对症治疗。

补完牙牙齿酸痛可能是龋洞较深接近牙髓，如果没有进行垫底，温度刺激会引起酸痛。一般两到三天左右可自行消失，无需特殊治疗。也可能是使用复合树脂充填的过程中，酸蚀剂未冲洗干净时，残余物质会沿牙本质小管渗透进入深部，导致牙髓产生痛觉。 还可能是充填体为银汞合金时，作为温度的良导体可以将冷热传递到牙髓，引起酸胀。平时需要注意避免使用患牙频繁咬合坚硬食物，注意口腔卫生，科学刷牙，饭后勤漱口。定期进行口腔检查和护理，比如超声波洁牙等。建议及时到医院进行相关检查并接受治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。

牙根坏死需要通过根管治疗以及种植牙，牙根坏死可能是感染引起的，如果患牙存在龋病或牙隐裂，在未治疗的情况下会出现牙髓感染继发牙髓炎。还可能是暴力外伤打击、正畸矫治施加过度创伤力引起的。还可能是牙髓组织发生严重营养不良以及退行性病变时引起的。 注意做好口腔清洁卫生工作，早晚刷牙，饭后使用温水或者是淡盐水漱口。注意保持健康清淡的饮食习惯，多吃一些含维生素丰富的食物，比如说芹菜、花菜、苹果、香蕉等等。不能吃辛辣刺激燥热腥发的食物，也不能吃过冷或过热的食物，也不能吸烟喝酒，不能喝咖啡浓茶或者是碳酸类的饮料，含糖量高的饮料也不能喝。需要听从专业医生的意见，积极规范的治疗，定期地复查。

牙神经坏死可以从口腔检查，如果牙齿存在较深龋洞、发生隐裂、周围有较深牙周袋同时伴随牙齿松动、明显叩痛，红肿的牙龈表面形成瘘管等，对于外界冷热刺激不产生反应时，可以判断牙神经已经坏死。 还有牙髓活力测试，牙齿颜色呈暗黄色或灰黑色，与上下、左右的邻牙形成鲜明对比，说明牙齿已经失去牙髓的营养供给；还有X光片检查，X光片显示牙周膜间隙增宽，根尖部存在低密度阴影，结合牙髓活力测试表明牙髓已经失去活性。建议及时到医院进行相关检查并接受治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。

儿童牙髓坏可能是龋齿导致的，如果龋坏可以先去腐，冲洗吹干，涂抹粘接剂后用树脂充填治疗。也可能是牙髓炎，可用盖髓术或者活髓切断术还有根尖诱导成形术治疗。 还可能是外伤引起的，可以进行根管治疗或者进行牙髓清理，必要时拔牙或者进行种植牙治疗。建议及时到医院进行相关检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。