医生回答
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白塞氏病又称白塞氏综合征系一原因不明的全身性自体免疫性疾病本病累及部位广泛主要表现为复发性口腔溃疡、外阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征也可见到皮肤、粘膜、关节、消化道、心血管、中枢神经系统等多器官损害的症状表现 病病因尚不清楚国外有关学者认为与病毒感染有关中医认为本病由感受湿热毒气或因热病后期余热未尽或脾虚湿浊之邪内生或阴虚内热虚火扰动等致湿热毒邪内蕴弥散三焦阻于经络浸渍肌肤伤津劫液使气滞血瘀痰凝形成虚实夹杂之候初期多以邪实为主中晚期则见虚中夹实、本虚标实之证 中医治疗方面因本病早期多以邪实为主治以清热除湿泻火解毒为法；
中晚期多见脾虚失运或阴虚内热湿热留结等虚实夹杂证候治应攻补兼施扶正祛邪 1、脾胃积热证：口腔粘膜或牙龈处溃烂大小不等疼痛较甚并见外阴部溃疡常伴有低热心烦或见脘腹痞满不思饮食或饥而不欲食渴欲冷饮干呕欲吐口臭秀短赤大便秘结舌质红赤舌苔黄燥脉洪大而数以口腔、外阴溃疡脘痞纳呆口渴便秘为本证的诊断要点治法：清热除湿泻火解毒方药：清胃散加减当归、黄连、生地、丹皮、升麻、土茯苓、黄芩、生石膏、薏苡仁、甘草 2、肝脾湿热证：口腔、咽喉、外阴部溃疡灼痛或见目赤肿痛畏光羞明口唇红肿生疮糜烂心烦易怒卧起不安默默欲眠食欲不振漾漾欲吐秀黄赤大便干结舌质红舌苔黄腻脉弦滑数以口、咽、眼、外阴溃疡、心烦易怒、唇肿纳差、干呕发热为本证诊断要点治法：清肝利湿泻火解毒方药：龙胆泻肝汤合泻黄散加减龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、石膏、生地、当归、甘草、板蓝根、蒲公英 3、脾虚湿蕴证：口腔、外阴溃疡或眼部红肿、溃烂溃烂处久不敛口患处色淡而呈平塌凹陷状伴有低热倦怠乏力头重头昏脘腹满闷不思饮食神情恍惚迷乱舌体胖大舌质淡红苔白或腻脉沉濡或弦滑以口、眼、外阴溃疡久不敛口倦怠乏力脘痞纳差为本证诊断要点治法：益气健脾清热除湿方药：补中益气汤加减黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、山药、茯苓、连翘、炙甘草 4、阴虚内热证：口、咽、外阴、眼溃烂灼痛局部色暗红目赤肿痛畏光羞明午后低热五心烦热神情恍惚失眠多梦口干口苦秀短赤大便秘结舌质红绛或光红无苔脉弦细数以五心烦热神情恍惚午后低热口、眼、外阴溃疡等为本证诊断要点治法：滋补肝肾清热解毒方药：六味地黄汤加减生地黄、丹皮、山药、茯苓、泽泻、山豆根、板蓝根、女贞子、旱莲草、连翘 中药外治疗法也是必不可少的辅助治疗方法兹介绍如下 1)银花甘草汤《中医喉科学讲义：银花10克甘草5克用水2碗煎成1碗漱口腔每日5-6次用于口、咽溃疡疼痛 2)三黄洗剂《中医外科临床手册：大黄、黄柏、黄芩、苦参各等份共研细末上药10克加入蒸馏水100ml医用石炭酸1ml用时摇匀以棉花蘸药汁搽患处1日4-5次具有清热消肿、收涩敛疮功效用于口腔、外阴溃疡 3)青黛散《中医外科临床手册：青黛50克石膏100克滑石100克黄柏50克共研细末和匀敷于患处具有清热解毒燥湿收敛之功用于口、咽、外阴部溃疡 4)青黛膏《中医外科临床手册：青黛100克凡士林100克先将凡士林烊化冷却再将药粉徐徐调入即可将药膏涂于纱布块上贴患处用于外阴溃疡久不收口
