医生回答
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做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习.器械体操利用体操棒,哑铃,吊环,滑轮,爬肩梯,拉力器,肩关节综合练习器等进行锻炼.注意应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复.每次活动以不引起疼痛加重为宜.反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量.下垂摆动练习躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外,前后,绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止.此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重（1～2公斤）下垂摆动,做同样时间的前后,内外,环绕摆动（30～50次）,以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜.也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习.按摩与被动运动肩部按摩能达到改善血液循环,减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用.按摩配合被动活动,可增大肩关节的活动范围.但手法一定要轻柔,以免症状加重.一般先在肩部施以推,揉,滚等手法,以放松肌肉,缓解痉挛.再拿或按肩井,肩骨禺,肩贞,中府,天宗等穴.用推按理筋法,弹拨肱二头肌肌腱,肱三头肌长头及胸大肌止点.在做肩关节的抖动,同时做肩关节各方向轻巧的被动运动,逐渐扩大活动范围,最后以搓,抹等手法结束按摩.指导意见家庭防治措施
1.注意防寒保暖由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要.
2.加强功能锻炼对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤.
3.纠正不良姿势纠正不良姿势.对于经常伏案,双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤.
4.注意相关疾病注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病,颈椎病,肩部和上肢损伤,胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度.
5.对健侧肩积极预防对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防.有研究表明,有40％的肩周炎患者患病5～7年后,对侧也会发生肩周炎；约12％的患者,会发生双侧肩周炎.所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施.
6.功能锻炼爬墙锻炼面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行.体后拉手双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行.外旋锻炼背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行.摇膀子弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快.生活护理希望对你有所帮助,祝你健康
