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状腺瘤是临床常见病多发病其中绝大多数为良性蹭少数为癌　分为良性和恶性两大类.病因不清病理改变为甲状腺滤泡增生甲状腺组织肿大.良性质地柔软恶性质地坚硬.良性：颈部肿块多为单发生长缓慢大时可有压迫症状肿块随吞咽上下活动光滑质地较软呈圆形或椭圆形可引发甲亢.瘤体小时可通过全科治疗仪照射使其缩小消失；瘤体过大时应手术切除再行照射治疗可达到消炎止痛消肿加快伤口愈合防止感染及疤痕之目的. 　良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性恶性也可能与放射线照射有关.恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤.甲状腺或临近部位颈部有肿块且质地坚硬而不平整.早期无明显自觉症状晚期可出现声音嘶哑呼吸或吞咽困难枕肩部疼痛或伴有腹泻心悸颜面潮红及血钙降低等症状.凡确诊为恶性甲状腺癌则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗化疗并可配合全科治疗仪照射治疗.甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗效果更好. 　照射部位：颈前部颈后部前胸部后背部腹部腰部等. 　甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处形似核桃质地较硬可随吞咽而上下移动的颈部慢性蹭.发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷使肝气郁滞进而津液气血郁结凝滞久聚成痰气滞痰凝痰气交阻聚结于颈前而生成.其次还与水土饮食体质等因素有关本病初期一般无明显症状往往是在体检时B超发现发现后多数患者采取手术治疗或不治疗.手术治疗术后极易复发复发率高达90%以上难以根治；不治疗（因为无明显症状：不痛不痒）病程一长成为难治之病或恶化成甲状腺癌.据有关资料：甲状腺腺瘤的癌变率高达10%-20%左右.甲状腺腺瘤相当常见常发生于40岁以下以20-40岁女性最常见. [编辑本段]病理分类　1滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺良性肿瘤又分为　胚胎型腺瘤　胎儿型腺瘤　胶性腺瘤又称巨滤泡性腺瘤(最常见　单纯性腺瘤　嗜酸性腺瘤　2乳头状腺瘤：良性乳头状腺瘤少见多呈囊性故又称乳头状囊腺病.甲状腺腺瘤中具有乳头状结构者有较大的恶性倾向　3不典型腺瘤：比较少见瘤体包膜完整质地坚实　4甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿浆液性囊肿坏死性囊肿出血性囊肿　5功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血坏死囊性变玻璃样变纤维化钙化.瘤组织边界清楚周围甲状腺组织常萎缩　毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强产生大量甲状腺激素从而引起甲亢的表现.毒性甲状腺腺瘤多见于女性以30~40岁多见.腺瘤通常是单个少数不止1个.患者有甲亢症状查体往往可以发现甲状腺有结节一般比较大常达数厘米大小.测定血清T3T4水平增高以T3增高较为明显.甲状腺扫描证实结节为热结节但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低. [编辑本段]临床表现　1甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节少数为多发性结节.病程缓慢临床上可以无任何自觉症状多数在数月到数年甚至更长时间因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块.多数为单发圆形或椭圆形表面光滑边界清楚质地坚实与周围组织无粘连无压痛可随吞咽上下移动.肿瘤一般在数厘米巨大者少见.巨大瘤体可产生邻近器官受压现象但不侵犯这些器官如压迫气管使器官移位.有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛　2功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性患者往往有长期甲状腺结节的病史早期多无症状或仅有轻度的心慌消瘦乏力随病情的发展患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状多数患者表现有甲状腺功能亢进症状个别可以发生甲亢危象　3部分甲状腺腺瘤可发生癌变癌变率为10-20%.具有下列情况者应当考虑癌变的可能性　肿瘤近期迅速增大　瘤体活动受限或固定　出现声音嘶哑呼吸困难等压迫症状　肿瘤硬实表面粗糙不平　出现颈部淋巴结肿大. [编辑本段]实验室及其他检查　1 甲状腺超声波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性彩色B超还可以观察肿块的血流情况以此为诊断良恶性肿瘤提供参考血流丰富者有恶变可能. 　2甲状腺吸131碘率测定：无论良恶性肿瘤甲状腺吸131碘率多为正常功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高　3甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节甲状腺囊肿甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节一般轮廓清晰边界规则　4甲状腺各项功能多正常　5颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时可见气管受压或移位部分瘤体内可见钙化影像.甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损边缘规则周围淋巴结显影完整. [编辑本段]病因病机　中医认为本病的发生于情志不畅居处不宜正虚邪踞关系密切　1情志不畅：忧愁思虑抑郁愤怒造成肝郁气结肝失条达肝木乘土则脾不健运痰湿在体内停留；或肝郁化火炼灼全身津液成痰.浊气痰湿凝结于颈；肝郁气滞血液经络失于调和气滞血瘀经络阻塞上结于颈而成瘿瘤　2居处不宜：久居山区高原地带水质过偏久而久之气机运行失常水湿内停痰瘀互结形成瘿瘤　3正虚邪踞：正气虚弱邪毒乘虚侵入使经络阻塞血瘀结于颈前成瘿；先天不足体质虚弱虚体受到邪毒邪火郁遏结于颈而成. [编辑本段]饮食护理　1.紫菜粥　取干紫菜15克猪肉末50克精盐5克味精1克葱花5克胡椒粉2克麻油15克粳米100克.先将紫菜洗净再将粳米淘洗干净放入锅中加清水上火煮熟后再加入猪肉末紫菜和精盐味精葱花麻油等稍煮片刻撤上胡椒粉日服1剂分次食用. 　方具有清热解毒润肺化痰软坚散结降低血压的功效适用于单纯性甲状腺肿甲状腺机能亢进颈淋巴结核水肿淋病脚气咳嗽慢性支气管炎高血压动脉硬化等症.凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用. 　2.海带排骨汤　用海带50克排骨200克黄酒精盐味精白糖葱段姜片适量.先将海带用水泡发好洗净切丝；排骨洗净斩块.锅烧热下排骨煸炒一段时间.加入黄酒精盐白糖葱段姜片和清水适量烧至排骨熟透加入海带烧至入味加味精调味佐餐食用. 　方具有软坚化痰清热利尿的功效适用于皮肤瘙痒甲状腺肿大颈淋巴结核等症. 　3.猪胰淡菜汤　取猪胰1个淡菜60克.先将猪胰洗净切成条块；淡菜洗净后用清水浸泡约20分钟放入锅中加水煨汤等煮开后10分钟再加入猪胰；煨煮后稍加味精不拘时食用.具有益肺补脾润燥止渴的功效适用于糖尿病甲状腺肿大毛发枯少产后虚弱消瘦等症. 　4.海带肉丝汤　用水发海带250克猪瘦肉50克胡萝卜150克精盐味精酱油花椒水葱丝蒜片猪肉汤适量.先将猪肉洗净切成细丝胡萝卜洗净切成细丝.锅烧热放入肉丝煸炒至白色时加入酱油花椒水葱姜蒜继续煸炒至肉丝熟透加入肉汤精盐海带丝胡萝卜丝烧煮撇去浮沫加入味精佐餐食用. 　方具有软坚化痰清热利尿的功效适用于甲状腺肿大颈淋巴结核等　总之本病的发生与肝脾关系密切在诸多因素作用下以致气血痰相互凝结发生气滞血瘀痰凝结于颈日久有形肿块便成　甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤.临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用.实际上结节仅是形态的描述它包括肿瘤囊肿正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块.临床上难以确定甲状腺结节的性质即使病理活检有时甲状腺腺瘤与结节性增生良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认.因此.甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计. 　甲状腺肿瘤是常见病在不同地区其发病率有较大差别.一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高.甲状腺肿瘤中最多见的是甲状腺良性肿瘤.甲状腺癌并不常见但近年来有逐年增高的趋势.手术证明单个结节者80％为良性肿瘤20％为恶性肿瘤.单个结节的肿瘤发生率为15.6%-28.7%而多发结节癌肿的发生率一般不到10%.说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节.就性别而言甲状腺肿瘤多见于女性其发病率女性较男性高4倍但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看男性高于女性在每个年龄组中甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似但是儿童时期的甲状腺结节中甲状腺癌的发病率高约占50%-71%因此对儿童期的甲状腺结节应特别警惕癌的可能　病因及简介：　甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid）为最常见的甲状腺良性肿瘤病理上分滤泡状（多见）和乳头状（少见）囊性腺瘤两种切面呈淡黄色或深红色具有完整包膜.可继发甲亢（约20%）和恶性变（约10%）. 　临床表现：　多见于40以下妇女.患者常无任何不适肿块往往在无意中被发现.一般为单发结节多位于近甲状腺峡部质较硬光滑无压痛呈椭圆形或球形边缘清楚随吞咽上下活动生长慢但恶变囊性变和出血后瘤体可迅速增大. 　一般性治疗和预防：　原则上应及早手术切除.一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤则行双叶甲状腺切除. 　良性甲状腺瘤一般预后比较好复发率不高. 　甲状腺大部切除后一般对生理没有影响. .甲状腺瘤概述　甲状腺瘤以滤泡瘤最为多见最先为甲状腺肿大腺瘤一般呈圆形或椭圆形直径为3cm以内单个或多个质地大多比它周围的甲状腺组织为韧无压痛生长缓慢开始时结节有浓集碘的功能扫描为温结节从结节中释放出的甲状腺激素量不多随着结节增大功能增高释出的甲状腺激素增多临床上可出现甲亢表现放免测定为T3型甲状腺扫描为热结节结节外甲状腺组织萎缩而失去聚碘功能常不显影此常被称为高功能性或毒性腺瘤. 　中医治疗甲状腺瘤　中医采用中医甲状腺和法治疗甲状腺瘤中医甲状腺和法是由贾春宝甲状腺研究院研究开发的其治疗法则和方药是：采用中医八法之一的和法其所制之方多系调和阴阳调和寒热调和肝脾补泻兼施等处处贯穿和法之义和既是治法同时也是目的.和法在中医学的认识论上主要有正常和谐等意义指人体正常的生理状态.如《素问.至真要大论》中必先五胜疏其血气令其调达而致和平及《灵枢.脉度》中肺和心和肝和脾和肾和等均指此意.和法在中医方法论上有相应配合互补互济对立统一等方面的意义如当代名医蒲辅周说：和解之法具有缓和疏解之意.使表里寒热虚实的复杂证候脏腑阴阳气血的偏盛偏衰归于平复.寒热并用补泻合剂表里双解苦辛分消调和气血皆谓和解.说明和解之法是调和之法是指一切能通过调和的作用.使表里营卫阴阳脏腑间的失调不和重新归于和谐协调阴平阳秘这一目的的治法。

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