肺灌洗在尘肺治疗中的原理是什么？

尘肺病会影响肺部的通气从而导致肺部产生的分泌物不易排出。从而导致细菌在气道里面停留，这也是增加发病率的一个主要原因。而且尘肺病的患者往往营养状况是比较差的，营养不良也是肺结核发病的一大原因。根据临床试验表明，尘肺病并发肺结核的概率还是有的，相较于普通人群发生肺结核的的概率是高的。

尘肺病病人常见并发症有肺可引起牵引力，还会出现肺大泡、肺气肿、自发性气胸。此外尘肺患者还会合并肺结核、肺癌等疾病。如果病人病情恶化，可能会导致呼吸衰竭，这些都是尘肺的并发症。

尘肺患者易发生肺部感染主要有2个因素：1、尘肺患者肺纤维化广泛，肺组织结构发生改变，可导致细支气管扭曲狭窄，引起排痰不良和异物清除功能障碍，易感染；2、尘肺患者的身体抵抗力会降低，加上长期疾病引起的营养不良，会进一步降低患者的抵抗力。

症状是活动性呼吸困难、咳嗽和痰也很常见。肺听诊一般正常，也有水泡和散在的喘息。尘肺是一种进展缓慢的潜伏性疾病，尘肺也有出现以下并发症：1、肺结核，可引起发热、乏力、消瘦等症状；2、肺部感染。肺部感染后可出现咳嗽、痰增多甚至呼吸衰竭。3、自发性气胸，自发性气胸会突然加重胸闷，加重胸痛。

尘肺患者的症状患者与分期的关系并不大，临床上有时会看到Ⅲ期病人的症状不是特别重，一些Ⅰ期病人的症状，甚至重于Ⅲ期。对患者肺功能较差，呼吸症状可能会多一点，但确实有关联，尘肺患者的病情与肺功能密切相关，尘肺患者病情越严重，肺功能就越差。

尘肺患者经治疗后可完全消失，这种病是可以治疗的。事实上，治疗的重点是尘肺并发症的治疗。尘肺是在长期工作环境中吸入粉尘导致肺组织弥漫性纤维化，肺功能逐渐丧失而引起的全身性疾病。我们可以治疗尘肺的症状和并发症。例如，发展为气胸、感染，可治疗为并发症。对于肺间质纤维化的尘肺，目前还没有非常理想的预防尘肺的药物。

肺结核，结核是尘肺常见的并发症，活动性肺结核临床上多有明显的结核中毒症状，如疲乏无力，不同程度的发热、盗汗、心悸、食欲不振。一般以长期、低热多见。正确的诊断对尘肺病的治疗和预后有重要意义。肺结核，粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

临床上尘肺病人经常用抗生素不好，而且尘肺病也不适合用抗生素进行治疗。对尘肺患者来说，主要原因是生产性粉尘引起的纤维化。如果没有合并感染，实际上是无菌性炎症。抗生素是针对细菌或支原体、衣原体引起的病变，所以尘肺患者无感染，不建议使用抗生素。

临床上是因为早期肺部没有发生纤维化，这种情况下治疗能够使纤维化在体内的积蓄减小，对于病情的进展有较大的控制作用，能够防止病情更加严重。如果纤维化已经在体内形成，从而导致不可逆转的肺损伤，保守治疗是目前唯一的选择。

临床上包括非药物治疗和药物治疗。其中，非药物治疗，主要是不要继续在煤矿工作，同时生活上改善工作环境。而药物治疗，主要是糖皮质激素类药物，还有尼达尼布或吡非尼酮。这些药物的副作用都比较大，使用过程中需要密切观察有有无不良反应。常年在煤矿工作，患者就可能会出现尘肺病。