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刚发现甲状腺结节14mm*1O
刚发现甲状腺结节14mm*1Omm,边界欠清
提问时间:2020-04-23 05:17
答
医生回答
高清歌
副主任医师
三甲
上海市第六人民医院
内分泌科
您好,一般来讲甲状腺结节直径超过1公分,而且是单个的话,是比较容易恶化的。建议您这种情况最好还是能采取手术来切除的.目前可以采取微创手术的,疤痕也不是很明显的。
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痛风能吃蛇吗?
痛风病10大饮食原则:痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作.2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等.3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉.4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内.5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除.6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内.7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风.8.少用强烈刺激的调味品或香料.9.限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等.10.不宜使用抑制尿酸排出的药物.痛风病人的自我保健痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点.(1)饮食方面究竟要不要忌口,这是许多病人十分关心的问题.虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升,但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态,因此,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的.猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔,鸽,沙丁鱼,海鳗以及各种动物内脏(肝,肾,心,肺,肠,脑,骨髓,蛤,干贝,松花蛋,蟹等含嘌呤量高,应尽量少吃,另外,火锅中的肉类,海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃;鱼虾类,菠菜,蘑菇,香菇,香蕈,花生米,扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜,豆制品,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭等含嘌呤很少,当然可以吃.应多食碱性食物,如白菜,油菜,胡萝卜与瓜类等,此类黄绿色蔬菜呈碱性,可促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石.为促进尿酸排泄,宜多饮水,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路结石的发生和秀尿酸浓度及秀的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.严格忌酒,尤其不能酗酒.酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加.研究表明,乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作.即使破,因其中含有大量的嘌呤,也不宜饮用.还应注意避免暴饮暴食或饥饿.不喝浓茶,咖啡等饮料.(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素,四环素,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药,维生素B1和B2,胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等.(3)积极治疗与痛风相关的疾病,如高血压,高血脂,糖尿病和冠心病等,防止体重超重.,肥胖者要积极减肥,减少热量摄入,以降低体重,糖量占总热量的50%-60%以下,蛋白质每千克标准体重1克左右.(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行,关节扭伤,穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能与局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致.因此,痛风病人应注意劳逸结合,避免过劳,精神紧张,感染,手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤等.一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游.饮食治疗目的痛风病急性发作时要眷终止其发作症状,控制急性痛风症性关节炎.要积极控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸的来源;用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄.对于继发性痛风症,要查清病因,积极对症对因治疗.通过饮食控制和药物治疗,完全可以控制痛风症急性发作,阻止病情加重和发展,逐步改善体内嘌呤代谢,降低血中尿酸的浓度,减少其沉积,防止并发症.急性痛风饮食治疗(一)限制总热量总热量根据病人理想体重按休息状态计算,通常不超过每日105~126kJ(25~30kcal)/kg.临床经验表明,成年病人若属度以上肥胖者(超重30%~50%),每日总热量超过6300kJ,往往不能使体重下降.下述方法,可供限制总热量,减轻体重参考.1.超重30%~50%及以上病人总热量以6300kJ/d起始,分为三餐供给.一个月后改为5460kJ/d;或在原饮食基础上减少热能2310~4620kJ/d,以每周减轻体重0.5~1.0kg为目的.2.超重或轻度肥胖者总热量以6300kJ/d起始,分三餐供给;或在原饮食基础上减少热能525~1050kJ/d,藉以达到每月减肥.5~1.0kg的目的.(二)三大营养的分配在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物,中等量蛋白质和低脂肪.1.碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果,应占总热量的65%~70%.这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄.但应尽量少食蔗糖或甜菜糖.2.蛋白质蛋白质应占总热量的11%~15%,通常每日为0.57~1.0g/kg.主要选用牛奶,奶酪,脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分.因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,能够提供组织代谢不断更新的需要,又含嘌呤甚少,对痛风病人几乎不产生不良影响.但酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用.3.脂肪总热量的其余部分,则以脂类补充,通常为40~50g/d.由于脂肪氧化产生热量,约为碳水化合物或蛋白质的二倍,为降低病人体重,无疑应该限制.正常嘌呤摄取量为600~1000mg/d,病人应长期控制嘌呤摄入.急性期应选用低嘌呤饮食,摄入在150mg/d之内,故需选含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高食物,如动物内脏,沙丁鱼,凤尾鱼,鲭鱼,小虾,扁豆,黄豆,浓肉汤,及菌藻类等(三)限制热能痛风病与肥胖,糖尿病,高血压及高血脂症等关系密切.痛风症病人糖耐量减退者占7%~4%,高甘油三酯血症者达75%~84%.因痛风病患者多伴有肥胖,高血压和糖尿病等.故应降低体重,限制热能,体重最好能低于理想体重10%~15%;热能根据病情而定,一般为6.28~7.53MJ(1500~1800kcal).切忌减重过快,应循序而进;减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风病急性发作.(四)蛋白质和脂肪适量供给,标准体重时蛋白质可按O.8~1.0g供给,全天在40~65g,以植物蛋白为主.动物蛋白可选用牛奶,鸡蛋;因牛奶,鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用.尽量不用肉类,禽类,鱼类等,如一定用,可将瘦肉,禽肉等少量,经煮沸弃汤后食用.脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,控制在50g/d左右.(五)维生素和矿物质供给充足B族维生素和维生素C.多供给蔬菜,水果等成碱性食物.蔬菜1000g/d,水果4~5次;在碱性时能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出.再则蔬菜和水果富含维生素C,能促进组织内尿酸盐溶解.痛风病人易患高血压和高脂血症等,应限制钠盐,通常每天2~5g.(六)水分多喝水,食用含水分多的水果和食品,液体量维持在2000ml/d以上,最好能达到3000ml,以保证尿量,促进尿酸的排出;肾功能不全时水分宜适量.(七)禁用刺激性食品禁用强烈香料及调味品,如酒和辛辣调味品.过去曾禁用咖啡,茶叶和可可,因分别含有咖啡碱,茶碱和可可碱.但咖啡碱,茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐,也不在痛风石里沉积,故可适量选用.慢性痛风病饮食治疗给予平衡饮食,适当放宽嘌呤摄入的限制,但仍禁食含嘌呤较多的食物,限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物,自由选食含嘌呤量少的食物(表20—10).坚持减肥,维持理想体重;瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋,牛奶交换使用;限制脂肪摄入,防止过度饥饿;平时养成多饮水的习惯,少用食盐和酱油.痛风与哪些因素有关以上是对痛风能吃蛇吗?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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