医生回答
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您好!肾炎种类很多根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分则分为急性肾炎与慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎慢性肾炎肾病综合症iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病高血压肾病等称为继发性肾炎。急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病本病的特点是起病较急在感染后1-3周出现血尿蛋白尿管型尿水肿少尿高血压等系列临床表现 急性肾小球肾炎临床表现
1.前驱症状 大多数病人在发病前一个月有先驱感染史如化脓性扁桃体炎起病突然高烧但也可隐性缓慢起病
2.起病 多以少尿开始或逐渐少尿甚至无尿.可同时伴有肉眼血尿持续时间不等但镜下血尿持续存在尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同
3.水肿 约半数病人在开始少尿时出现水肿以面部及下肢为重.水肿一旦出现难以消退
4.高血压 起病时部分病人伴有高血压也有在起病以后过程中出现高血压一旦血压增高呈持续性不易自行下降
5.肾功能损害 呈持续性加重是本病的特点.肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大病变主要累及肾小球.病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎.光镜下通常为弥漫性肾小球病变以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润.病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄甚至闭塞并损害肾小球滤过膜可出现血尿蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物无机盐）的排泄减少发生水钠潴留继而引起细胞外液容量增加因此临床上有水肿尿少全身循环充血状态如呼吸困难肝大静脉压增高等.肾小管病变多不明显但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主少数急性肾功能衰竭病例应予透析待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒素药物.慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿血尿水肿高血压为临床表现的疾病.此病常见尤以青壮年男性青年发病率高.本病治疗困难大多渐进为慢性肾功能衰竭预后较差.但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗效果乐观明显 慢性肾炎病理说明慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变.由于慢性炎症过程肾小球毛细血管逐渐破坏纤维组织增生；肾小球纤维化玻璃样变形成无结构的玻璃样小团.由于肾小球血流受阻相应肾小管萎缩纤维化间质纤维组织增生淋巴细胞浸润.病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾不⑤局灶或节段性肾小球硬化.由于病变逐渐发展最终导致肾组织严重毁坏形成终末期固缩肾 慢性肾炎预后情况慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭患者可出现贫血心衰等.其主要是由肾实质受损红细胞生成减少及营养不良有关.贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比 慢性肾炎的病因很多急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎 肾炎是否遗传肾炎是否遗传肾炎会不会遗传要看何种肾炎.有些肾炎是有遗传性的尤其是遗传性肾炎它能由父母亲遗传给子女的是一种常染色体显性遗传病能够遗传给后代 关于这种遗传性肾炎的发病原因医学界目前也不清楚一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起.这种病有一个特点就是有明显的家庭史往往在一家几代的家庭成员中有多人发生血尿血尿是遗传性肾炎最常见的表现以青年男性多见 遗传性肾炎这种病起病时症状一般不明显小儿时常仅尿检查有轻度蛋白尿和血尿常常在剧烈运动后或上呼吸道感染后加重.一般蛋白尿随着年龄增长而逐渐加重个别病例可有重度蛋白尿.很少发生血压增高往往到了晚期血压才有轻度升高.病情多持续缓慢地进展男性病情多严重常在壮年时即死于慢性肾衰女性病情较轻可有正常寿命.生活护理：肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手 一是控制饮食结构避免酸性物质摄入过量加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品少吃肉类多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱能迅速排除体内酸毒澄清尿液酸毒从而真正的保护肾脏 二是参加有氧运动适当锻炼身体在阳光下多做运动多出汗可帮助排除体内多余的酸性物质从而预防肾病的发生 第三保持良好的心情不要有过大的心理压力压力过重会导致酸性物质的沉积影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质从而预防肾病的发生 第四生活要规律生活习惯不规律的人如彻夜唱卡拉OK打麻将夜不归宿等生活无规律都会加重体质酸化.容易患糖尿病.应当养成良好的生活习惯从而保持弱碱性体质使肾病远离自己 第五远离烟酒.烟酒都是典型的酸性食品毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化使得肾病有机可乘 第六不要食用被污染的食物如被污染的水农作物家禽鱼蛋等要吃一些绿色有机食品要防止病从口入。
