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患者提问
做根冠治疗,中途出现昏迷,结果
做根冠治疗,中途出现昏迷,结果没有填充,又赶上医院放假,这期间,能刷牙吗?需要注意些什么?
提问时间:2020-06-07 19:27
答
医生回答
王海涛
副主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院
神经内科
你好,出现有这样的问题,我建议你最好还是需要,进行口腔卫生,另外可以使用抗生素进行治疗,还有就是建议你需要去做一个头颅核磁共振检查。
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头晕的问题
你说的是美尼乐综合症吧美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。指导意见一、一般性治疗应采用低盐低脂肪饮食,食盐量每日不过1g,注意锻炼身体,增强体质,劳逸适度,居室宜通风而色暗灰,避免精神刺激,忌烟酒。二、药物治疗早期可用药物治疗,可酌情采用下列药物。1、镇静药乘晕宁50mg,每日3次,可制止眩晕和恶心、呕吐;盐酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡镇静作用;安定2.5~5mg,每日3次,有较好的镇静和安眠作用。2、血管扩张药(1)烟酸50~100mg,每日3次,饭前半小时口服,可长期服用,剂量控制在服药后面部发红、发热为度。(2)山莨菪碱(6542)可松弛平滑肌,解除小血管痉挛。口服效果较差,多用5~10mg肌注,或30~40mg静脉滴注。(3)妥拉苏林(Tolazoline)为α阻滞剂,有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg,每日3次口服,亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。(4)血管舒缓素(Padutin)为一种扩张血管的激素,每次10U,溶于1.5ml注射用水内,肌注。高血压、心脏病者忌用。(5)5%碳酸氢钠每次40~50ml静脉注射,或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物,释放CO2,可扩张内耳微血管,改善微循环。(6)罂粟碱有明显的松弛平滑肌作用,对脑血管和冠状动脉亦有较好作用,每次30mg静脉滴注。(7)脑益嗪每次25~50mg,每日3次,或20~40mg静脉滴注。能扩张毛细血管,降低血管脆性。(8)7%CO2和95%O2混合气体吸入可扩张微血管,增加内淋巴液中氧分压,降低pH值,亦可单独采用7%CO2吸入,每次5分钟。3、扩张微血管降低血粘稠度中药(1)丹参可扩张血管,降低血浆粘稠度,减少纤维蛋白原含量,口服或静脉滴注。(2)川芎嗪能扩张小血管,减少血小板聚集,每次40~80mg静脉滴注。(3)毛冬青甲素可降低血小板的聚集,对抗血栓形成。4、钙通道阻滞剂细胞内钙超载可引起血管收缩,红细胞变形能力减退,末稍微循环障碍,是引起眩晕的原因。西比灵(Sibelium)是一种选择性钙离子阻滞剂,可防止细胞内钙超载,能改善耳蜗微循环,降低前庭兴奋性,增强神经元缺氧耐受性,无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用,每次10mg,每日1~2次口服。5、脱水剂多用在发作期。(1)醋唑磺胺(Diamox)?抑制细胞内碳酸酐酶,减少钠、氢离子交换,使钠、钾离子易于排出,减少内淋巴液中的含量。每次250mg,每6小时一次口服,或500mg静脉滴注。长期服用时,应同时口服氯化钾1g,每日3次。(2)双氢克尿塞25mg,每日3次,久用可使血钾减少。氨苯喋啶亦能利尿,久用可使血钾升高,一般用50~100mg,每日3次。两药可减量同时服用。应定期查血钾、钠离子。(3)二硝酸异山梨醇具有甘露醇和尿素作用,易为肠道吸收,可用85%溶液按1.6ml/kg配制静脉滴注,或配成70%溶液口服,每次30ml,每日3次。可服用一个月无任何副作用。6、前庭功能破坏剂适用双耳患者或身体条件差无法手术者。用硫酸链霉素1g肌注,每日3次,3~4周后病人走路不稳。用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次,如听力减退或30℃冷水刺激无反应,即应停药,肾功不好者忌用。亦可用25%溶液0.6ml鼓室内注射,或用庆大霉素鼓室内注射,每日5次,每次注入12mg(0.3ml),并可用波立兹气球加压外耳道,促进药液进入鼓室,平均用药3~4天,冷热水功能试验即为阴性。7、激素治疗适用于肾上腺皮质功能不全者。Arenbery(1977年)用地塞米松治疗75例,症状减轻者90%。Ariyasu(1990年)用强的松治疗10例,另10例服安慰剂做对照,治疗组10列中24小时后症状明显缓解者9例,对照组缓解者仅3例。强的松剂量为第一天32mg,2~4天16mg,以后每天减4mg,至停药,亦有报告此药无效者,现已很少应用。
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