一个月婴儿湿疹怎么办

一、早产儿特点　1．外表早产儿体重大多在2500g以下、身长不到47cm、哭声轻、颈肌软弱、四肢肌张力低下、皮肤红嫩、胎毛多、耳壳软、乳晕不清、足底纹少、男婴睾丸来降或未全降、女婴大阴唇不能盖住小阴唇．　2．呼吸早产儿呼吸中枢相对更不成熟、呼吸不规则；常发生呼吸暂停．呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15～20秒、或虽不到15秒、但伴有心率减慢(＜100次／分)和出现紫绀．早产儿的肺发育不成熟、表面活性物质少、易发生肺透明膜伯有宫内窘迫史的早产儿、易发生吸入性肺炎．　3．消化早产儿吞咽反射弱、容易呛乳而发生乳汁吸入．胃贲门括约肌松弛、容量小、易溢乳．早产儿以母乳喂养为宜、但需及时增加蛋白质．早产儿易发生坏死性小肠炎、要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol／L．　早产儿肝不成熟、葡萄糖醛酸转换酶不足、生理性黄疽较重、持续时间长、易引起核黄疸．因肝功能不完善、肝内维生素K依赖凝血因子合成少、易发生出血症．　4．神经神经系统的功能和胎龄有密切关系、胎龄越小、反射越差．早产儿易发生缺氧、导致缺氧缺血性脑伯此外、由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织、因而易导致颅内出血．　5．体温体温调节功能更差、棕色脂肪少、基础代谢低、产热少、而体表面积相对大、皮下脂肪少、易散热、汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应．因此、早产儿的体温易随环境温度变化而变化．　6．其他早产儿酸碱调节功能差、易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少、又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下、此外、早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染．三、护理措施　1．早产儿室条件应与足月儿分开、除足月儿室条件外、还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备．工作人员相对固定、为加强早产儿的护理管理、最好开展系统化整体护理．　2．维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善、体温升降不定、多为体温低下．因此早产儿室的温度应保持在24～26oC、晨间护理时提高到27～28C、相对湿度55％～65％．应根据早产儿的体重、成熟度及病情、给予不同的保暖措施、加强体温监测、每日2～4次．一般体重小于2000g者、应尽早置婴儿培养箱保暖(见第五章第四节温箱使用法)．体重大于2000g在箱外保暖者、还应给予戴绒布帽、以降低耗氧量和散热量；必要的操作如腹股沟采血等须解包时、应在远红外辐射床保暖下进行、没有条件者、则因地制宜、采取简易保暖方法、并尽量缩短操作时间．　3．合理喂养早产儿各种消化酶不足、消化吸收能力差、但生长发育所需营养物质多．因此早产儿最好母乳喂养、无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜．喂乳量根据早产儿耐受力而定、以不发生胃储留及呕吐为原则表6－1．吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液．每天详细记录出入量、准确磅体重、以便分析、调整补充营养．早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子、出生后应补充维生素K1、预防出血症．除此之外、还应补充维生素A、C．D、E和铁剂等物质．　4．预防感染早产儿抵抗力比足月儿更低、消毒隔离要求更高．更应加强口腔、皮肤及脐部的护理、发现微小病灶都应及时处理．经常更换体位、以防发生肺炎．制定严密的消毒隔离制度、严禁非专室人员入内、严格控制参观和示教人数、超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒、确保空气及仪器物品洁净、防止交叉感染．　5．维持有效呼吸早产儿易发生缺氧和呼吸暂停．有缺氧症状者给予氧气吸入、吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定、若持续吸氧最好不超过3天、或在血气监测下指导用氧、预防氧疗并发症．呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理、条件允许放置水囊床垫、利用水振动减少呼吸暂停发生．　6．密切观察病情由于早产儿各系统器官发育不成熟、其功能不完善、护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能、加强巡视、密切观察病情变化．如发现以下情况、应及时报告医师、并协助查找原因、迅速处理：①体温不正常；②呼吸不规则或呻吟；③面部或全身青紫(或苍白；④烦躁不安或反应低下；⑤惊厥；o早期或重度黄值；p食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便；q硬肿症；r出血症状；s24小时仍无大小便．

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