甲减的全称是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。甲状腺功能检查①基础代谢率降低,常在-30―-45%以下;
②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;③血清T4降低,常在38.6nmol/L以下,FT4常<9.11pmol/L;
血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L。下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查 ①血清TSH测定,正常人多<10mu/L,在原发性甲减中,TSH>20mu/L;继发性甲减则显著降低,可<0.5mu/L,②TSH兴奋试验,皮下注射TSh10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减。
③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。