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医生回答
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你好，呃逆在脑梗塞时较为常见到。其原因较复杂，既可是脑干特别延髓损害引起，亦可是其他原因如电解质紊乱、胃肠功能紊乱、精神因素等。
在病初就出现者，常见于延髓受累引起。因此，治疗时首先要明确病因，针对病因治疗。同时，不能忽视对症治疗，下述措施可能有效：①利他林10mg肌注或40mg缓慢静点。
②利多卡因100～200mg缓慢静点。③维生素B6500mg静点。④氟哌啶醇5mg肌注，每日1～2次，呃逆好转后改为氟哌啶醇2mg每日3次口股，连用2～3天。
上消化道出血，脑梗塞急性期严重并发症之一就是上消化道出血，当病变累及丘脑下部、脑干时更为突出。治疗：1、尽早插胃管，将胃内积血抽出后：①将含去甲肾上腺素的冰盐水灌入。
②亦可用云南白药、三七粉、白芨粉等中药灌入。③甲氰咪呱及凝血酶灌注，并可并用甲氰咪呱静点。④或用雷尼替丁，每日2次鼻饲或每日1次静点。
上述药物治疗均是为了抑制胃酸分泌和止血。
