医生回答
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您好：请问孩子多大了？小儿多动症的临床表现是很复杂的，现给您介绍如下：爱玩是孩子的天性，45的孩子尤其是小男孩出现活泼好动、顽皮、不听话是非常常见的。
很多家长把孩子送到学校或者是幼儿园以后，老师反映说孩子上课精力不集中，爱做小动作，作业不认真、敷衍了事，导致学习成绩不稳定。
很多家长就认为孩子得多动症了。临床医疗统计结果表明：真正的多动症患儿只占其中l/3，其他孩子的调皮、好动、注意力不集中可能是不适应学校的教育环境、教学方法，或者对所学的内容没有学习兴趣，甚至有的是对某老师曾经对他严厉批评，产生的情绪反应。
在这阶段如果家长和老师不能正确认识，采取不恰当的教育方式，会加重孩子注意力不集中的症状，严重者出现性格的改变。顽皮孩子与多动症患儿临床症状的区别：1.注意力与兴趣的关系多动症患儿没有兴趣爱好，无论何时何地，都不能较长时间集中注意力，即使是一般孩子最喜欢看的电影、电视、连环画、棋类游戏等，也不能专心致的欣赏;但顽皮孩子却全然不同，能全神贯注，并且还讨厌别人的干涉和影响。
这说明多动症患儿具有注意力缺损疲状，而顽皮孩子注意力完美无损。二者上课及作业时虽然都表现为不能安宁，但多动症患儿是注意力缺损所致，顽皮孩子则是对学习缺乏兴趣而引起。
因此前者应给予相应治疗，而后者应以培养学习兴趣为主。2.行动目的性、计划性及系统性顽皮孩子的行动常具有一定的目的，并有计划及安排;而多动症患儿却无此特点，他们的行动常呈冲动式，杂乱，有始无终。
3.自制能力顽皮孩子在严肃的、陌生的环境中，有自我控制能力，能安分守已不再胡乱吵闹;而多动症患儿则无此能力，经常在一些严肃的场合做出越轨的事情来。
4.某些药物的应用在一些药物的诊断性应用，顽皮孩子服用药物后即镇静欲睡;而多动症患儿服用后却更加兴奋不宁。5.某些动作的差异顽皮孩子做快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如;而多动症患儿却表现得很笨拙。
6.动作发展上少数多动症患儿动作反应迟钝、动作不灵活、不协调，扣纽扣、系鞋带动作缓馒，跑步常摔跤，写字、用剪刀动作笨拙;顽皮孩子没有这些运动缺陷。
在婴幼儿期、学龄前期、学龄期的儿童神经系统随着年龄的增长不断发育、不断完善，心智也随着年龄的增长发展完善。心理发育决定儿童求知欲望、好奇心。
家长老师应改变灌输式的教育方法，让孩子在玩耍活动中主动获得知识。好动、顽皮是儿童心理特质，掌握好每个阶段孩子的心理发育特点，个性化的引导好动、顽皮孩子的学习，不能用成人的判断标准机械统一要求每一个孩子，应该掌握各年龄阶段儿童心理特征，加以耐心引导。
家长应该认识到多动症和顽皮不是一回事，应该正确的认识多动症，孩子出现异常应该及时就医。
