医生回答
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闭合性软组织损伤 Ø 急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤,皮肤及粘膜保持完整,,伤处与外界没有相通. Ø 处理原则： ü 早期：伤后24—48小时内,局部组织缺血,急性无菌性反应剧烈,大量组织渗出水肿为主要病理改变.处理原则主要是制动,止血,防肿,镇痛和缓解炎症反应.损伤后即刻采用制动,冷敷,加压包扎和抬高患肢等一系列处理.严禁严伤处按摩和热疗. ü 中期：损伤24—48后,出血停止,急性炎症消退,局部淤血,肉芽组织正在形成,组织正在修复.此期可持续1—2周.处理原则是改善局部血液循环,促进组织的新陈代谢.可采用热疗,按摩,药物及传统中医药方法等多种方法交替进行,同时安排小运动量的功能康复练习. ü 后期：损伤基本恢复,肿胀,压痛等局部征象已经基本消失,但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织的强度和弹性均低于正常组织水平,组织粘连仍然存在,再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平.处理原则是增强肌肉力量,恢复关节活动度,松解粘连.通常以功能锻炼为主,治疗可采用理疗,按摩及其他中医药方法. 外用药酒,主要用于运动系统的损伤治疗.使用时,先将药酒涂擦患处,然后在患处及其周围反复按,揉,抚摩,并配合捏压,弹拨,捋顺,旋转等辅助手法,以提高疗效. 涂擦时以温擦为宜,这样有利于药酒渗透到皮下组织,发挥药物活血化瘀,消炎止痛功效.按摩时间每次约15—20分钟,每日1次或隔日1次,一般每5次为一疗程. 外用药酒时应注意：
1.外用药酒多数为活血化瘀,行血止痛类药物,因而切忌内服,以免引起中毒反应；
2.按摩手法宜先轻后重,临近结束时再逐渐减轻；
3.软组织损伤在2天内出现局部出血,红肿,如果在患处用力按摩,会使症状加重,故不宜使用；
4.用药酒按摩握拿组织时,注意不要直接按擦骨凸部,以免损伤骨面的软组织和骨膜组织而加重病情；
5.药酒按摩方法不宜用于新鲜的骨折,关节脱位,表皮破损,对心,肝,肺,肾有严重疾患者也应禁止用该法治疗；
6.对有骨肿瘤,骨结核,软组织化脓性感染等,只可在疼痛较重处作表面涂抹,不要推拉重压,以免病灶扩散.
