速看 如何能降低钾
由于高钾血症有导致病人心搏突然停止的危险,因此高钾血症一经诊断,应积极予以治疗 1.停用一切含钾的药物或溶液 2.降低血钾浓度,可采取下列几项措施:(1)促使K+转入细胞内:①输注碳酸氢纳溶液:先静脉注5%碳酸氢纳溶液60~100ml,再继续静脉滴注碳酸氢锅溶液100~200ml.这种高渗性碱性溶液输入后可使血容量增加,不仅可使血清K+得到稀释,降低血钾浓度,又能使K+移入细胞内或由尿排出.同时,还有助于酸中毒的治疗.注人的Na+可使肾远曲小管的Na+,K+交换增加,使K+从尿中排出.②输注葡萄糖溶液及胰岛素:用25%葡萄糖溶液100~200ml,每5g糖加入正规胰岛素1U,静脉滴注.可使K+转人细胞内,从而暂时降低血钾浓度.必要时,可以每3~4小时重复用药.③对于肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙100m1,11.2%乳酸纳溶液50ml,25%葡萄糖溶液400ml,加人胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入(2)阳离子交换树脂的应用:可口服,每次15g,每日4次.可从消化道带走何离子排出.为防止便秘,粪块堵塞,可同时口服山梨醇或甘露醇以导泻(3)透析疗法:有腹胰透析和血液透析两种.用于上述治疗仍无法降低血钾浓度时 3.对抗心律失常.钙与何有对抗作用,故静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml,能缓解K+对心肌的毒性作用.此法可重复使用.也可将10%葡萄糖酸钙溶液30~40ml加入静脉补液内滴注。