脑器质性精神障碍的治疗

一临床特点　1、急性脑病综合征：意识障碍常有昼轻夜重的特点　2、慢性脑病综合征：遗忘、人格改变和痴呆综合征　二诊断标准　1、从病史、体格检查(包括神经系统检查、实验室和其他辅助检查、可以找到脑器质性疾病的证据;并且精神障碍的发生和病理与脑器质性疾病相关　2、精神障碍表现为下列综合征之一(1)智能障碍(包括轻度认知障碍和痴呆(2)遗忘综合征(3)意识障碍(包括不同程度的意识清晰度下降、意识范围缩窄和谵妄(4)人格改变(5)精神病性症状(6)情感(心境)障碍(包括抑郁和躁狂状态(7)神经症样症状(8)以上症状的混合状态或不典型表现　3、严重程度至少符合下述标准之一(1)现实检验能力减退(2)社会功能减退　三治疗原则　1、药物治疗(1)病因治疗治疗导致精神症状的脑部器质性疾病(2)促进或改善脑细胞功能治疗除应用脑血管、脑组织营养药物外尚可应用高压氧疗、针灸治疗及现代康复治疗等综合性治疗措施(3)对症治疗：对有兴奋躁动、幻觉、妄想、木僵、拒食等症状的病人可适当选用小剂量抗精神病药物治疗　2、心理治疗：对恢复期病人可加强解释、支持等心理治疗　3、加强护理：昏迷病人、长期卧病病人要定时翻身以防止褥疮发生注意尿潴留保持大便通畅另外在治疗过程中由于症状和某些药物的影响老年患者比平时更易于跌倒必须格外小心