确诊肺结核和结肠克隆恩病，结核病医院用抗结核药有效

问题分析：手脚麻木的原因很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受凉受风受湿，血液粘稠意见建议，血脂高，糖尿病等均可以引起。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。

问题分析：你好，狂犬病毒一般通过患病动物咬伤抓伤传播，健康的狗不具有传染性，你说的情况如果清理干净一般问题不大。意见建议：你说的情况从卫生考虑最好还是不要吃了，如果吃那就清理干净。

病情分析： 狂犬病的潜伏期为10-30天，如果你被猫咬伤后已经几年没有发病，则可以认为你是健康的，咬人的动物并不带毒。但如果时间较短，最好补种狂犬疫苗，以防万一。意见建议：特殊情况下，也有狂犬病潜伏期很长者，但毕竟是个例，参考价值不大。

病情分析：急性重症：骤起高热，来势凶险，黄疽出现后迅速加深，肝脏缩小，伴有明显肝臭，肝功能显著减退，常有出血或出血倾向，腹水，下肢浮肿，蛋白尿，管型尿等，并可出现烦躁不安，谵妄，狂躁等精神症状，随后进入肝昏迷状态，抢救不及时可导致死亡!意见建议：对近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者，可用人丙种球蛋白进行被动免疫预防注射，时间越早越好，免疫期2~3个月

病情分析：您好，丙肝应该挂肝病科。丙肝是传染性疾病，不仅危害患者本身的健康，还可能对身边的人造成危害，若不治疗，部分患者会病情加重，所以患者要做好定期检查，并且根据自身病情积极对症治疗。意见建议：在治疗的过程中一定要谨慎，千万不可盲目用药。患者要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。平时应该注意禁忌一些过于油腻的食物，不喝酒、不吸烟、清淡饮食，注意休息，定期复查。

病情分析：你好，看你说的情况，有丙肝的病情，那通过治疗后如果说病情有治愈了，这样的情况下就没有问题了意见建议：平时有一个合理的生活和饮食习惯就好，并做好定期复查就行的，只要复查没有问题的话，那就没事的

布鲁菌病概况布鲁菌病也称波状热，是布鲁菌引起的急性慢性传染病，属自然疫原性疾病［1］，本病全球分布，各大洲均有发生，由于对此病病原、传播途径已基本认识并给予有效治疗，因此多为散发，目前较少大规模流行。本病属人兽共患的传染病［2］，其病原为布鲁菌，是在人类、许多家畜及其他动物细胞内生存的一种多生物型病菌，传染源主要为羊，其次为牛和猪，在人与人之间传播非常少见［2，3］，国内牧民接羔为主要传染途径。布鲁菌在外界环境的生活能力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水中生存5日～4个月，但该菌对光、热、常用化学消毒剂均很敏感［1］。布鲁菌的宿主主要是羊、牛、猪等家畜，国内以牧区牧民的感染发生率最高，人群对布鲁菌普遍易感，青壮年男性由于职业关系，其发病率高于女性;患此病后有一定的免疫力，但再感染者并不太少见，据报道再次感染发病者约2%～7%［3］。除职业人群外，老人、青少年、儿童的发病也常见，据统计我国宁夏自治区15岁以下儿童感染率1.3～2.0%，内蒙古自治区患病率为11.2%［5］。布鲁菌自皮肤与粘膜进入体后，随淋巴液到达局部淋巴结，或被消灭或形成感染灶，当病菌增殖达到相当数量后即冲破淋巴结屏障而侵入血循环，此时可出现菌血症、毒血症，还可引起肝、脾、淋巴结、骨髓、血管等的病变，主要表现为血管内膜炎、血栓性脉管炎、关节炎、脊柱炎、神经炎、心内膜炎、心肌炎、肾炎等，临床表现复杂、难治，主要死亡原因多为心内膜炎或严重中枢神经系统并发症及全血细胞减少症　2.2本病例特点本例报告患者为青年男性农民，临床表现以憋气、腰痛、咳嗽、多汗、不能平卧，头痛、头晕、低热、恶心为主要症状，外院诊断不明，曾在外院检查CT示右肺门肿块，纵隔淋巴肿大。来诊后查B超提示心包积液;胸片示有双肺感染及右侧胸腔积液。由于本患者临床表现并非为典型的波浪热，而仅以憋气、咳嗽、腰痛等心肺疾病症状为主要表现，在病史的询问上和实验室检查上并未进一步深入考虑，因此外院在明确诊断上有一定困难。患者来院就诊后，经仔细询问病史并结合该患者有牧羊史，其村庄1千多人中有5～6人患布氏病，同时经特异性检查提示PBP（+），SAT（+）1:100，临床诊断考虑为布氏病，经治疗后症状明显缓解　2.3治疗和预防一般来讲，一旦确诊布氏病，应收入传染病医院予及时尽早彻底治疗，以防疾病向慢性发展。治疗一般采取对症治疗及特异性抗菌药物治疗，宜联合用药，剂量足，疗程够;一般联合2种抗菌药，连用2～3个疗程可基本治愈此病　2.3.1基础治疗和对症治疗（1）休息。急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动;间歇期可在室内活动，也不宜过多。（2）饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。（3）出汗后要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤1次。（4）高热者可用物理方法降温，持续不退者也可用退热剂;中毒症状重者可用皮质激素。（5）医护人员应安慰病人，做好患者思想工作，以树立信心　2.3.2抗菌治疗布氏病治疗特异性抗生素有链霉素、四环素族药物、磺胺类药物。用药通常疗程需3～6周，且可交替使用上述2～3种药物。疗程间间歇5～7天　2.3.3菌苗疗法适用于慢性期患者，治疗机制是使敏感性增高的机体脱敏，减轻变态反应的发生。方法有静脉、肌肉、皮下及皮内注射，视患者身体情况、接受程度而定。以7～10次有效注射量为1个疗程。菌苗疗法可引起剧烈全身反应，如发冷、发热、原有症状加重，部分患者出现休克、呼吸困难。故肝肾功能不全者，有心血管疾病、肺结核者以及孕妇忌用。菌苗疗法宜与抗菌药物同时应用　2.3.4其它疗法对中毒症状重者伴有某些伴随症状者可应用肾上腺皮质激素。免疫增强剂及免疫调节剂对调节机体免疫力可能有益。物理疗法对症治疗也可应用　2.3.5慢性期治疗可随并发症而使用抗生素及对症措施　2.3.6预防及预后管理传染源，切断传播途径，保护易感人群是预防该病的根本措施。染病患者患病后复发率为6%～10%，常在3个月以内发生，可能是细菌为细胞内寄生，不易为抗生素杀灭或者与疗程不够有关　由于本病例临床表现为非典型波浪热型，而仅表现为多器官病变，使得疾病复杂多变，在诊断上存在一定难度。本病例提示我们对有羊、牛接触史伴不明原因出现憋气、腰痛、低热、出汗的病人应注意了解流行病学的资料，及早行特异性免疫学试验，以期尽快确诊，降低误诊率。

你好，甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的，主要通过粪口途径传播。即食用了被污染的、不干净的食物而传播。指导意见甲型肝炎相对来讲一般不严重，可以治愈，不会转为慢性。预防甲肝主要是要加强饮食卫生，不要与甲肝患者密切接触。

朋友您好：根据您所说的情况来看，首先要注意脸部的清洁卫生，其次可通过配合用药或护肤品进行综合性治疗，效果显著。如果方便的话可以来我们医院的皮肤科就诊，检查清楚以后再确定合适的治疗方案。我们医院每天晚上九点半以前还有夜诊，欢迎来就诊。

无症状者可不予治疗。去除易感因素，治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣(一)外阴阴道念珠菌病(VCC　主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后，80%-90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性　1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1-2次　2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1-2周　3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等　4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①酮康唑，每日400mg，共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg，每日2次(一日疗法)或200mg每日一次，连服3天(二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC　临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实　1.伊曲康唑，口服，月经第1日200mg，共连续应用6个月经周期，然后每日200mg，3日疗程　2.酮康唑，口服，每日100mg，共6个月(三)念珠菌性龟头炎　用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。