你好,45阳性表示既往感染过乙肝病毒,或者是急性乙肝病毒感染恢复期,不排除少数标本仍有传染性,指导意见建议最好进一步肝功能以及彩超的检查,这样能够了解到肝脏有无炎症损伤,病毒是否有出现复制繁殖有无高传染性等,如都正常的话才能够注射乙肝疫苗。