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医生回答
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典型病例为粒细胞缺乏或接受广谱抗生素，免疫抑制剂和糖皮质激素过程中出现不能解释的发热，胸部症状以干咳，胸痛最常见，咯血虽不如前两种症状常见，但十分重要，具有提示性诊断价值，当肺内病变广泛时则出现气急，甚至呼吸衰竭，此外，尚可出现胃肠出血及各种中枢神经系统症状，肺部体征取决于病变的性质和范围，当累及胸膜时可出现胸膜摩擦感或摩擦音。
如前所述，在高危患者出现不能解释的发热，咯血和肺浸润时应充分考虑本病的可能，急性侵袭型肺曲霉病的确诊是困难的，痰标本曲霉培养阳性率甚低(8%～34%，而且阳性结果可以是源于本菌在上呼吸道的定植污染，应结合临床考虑，如果患者有相应基础疾病或高危因素存在则有重要参考价值。
