您好,根据您的描述,既往有心脏换瓣手术的病史,一直服用华法林抗凝治疗是合理的,而今日复查凝血功能,INR(国际标准化比值)为2.33是比较理想的结果,因为服用华法林抗凝的要求就是INR就是2-3左右是比较好的,建议您就服用目前的量。
华法林是抗凝效果非常强的药物,需要定期复查凝血功能,保持INR在2-3之间,根据INR的结果调整药物的剂量,防止消化道出血和皮肤黏膜的出血。