尿失禁的分度 ①轻度:仅在重度的应力下(如咳嗽、打喷嚏、抬重物时)才有尿失禁。②中度:在走路、站立、购物时等轻度应力下有尿失禁现象。
③重度:不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁现象。由于尿失禁的症状轻重不一,治疗方法也各异。对轻中度压力性尿失禁可采用非手术治疗,而对重度的压力性尿失禁宜采用手术治疗。
对轻中度患者可采用 ⒈盆底肌肉群的康复训练。①盆底肌锻炼:提肛肌锻炼(即收缩肛门),每收缩一下持续10秒以上,每次至少进行15~30下,每日3次。
耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后再继续排尿的重复锻炼,该方法有助于尿道括约肌功能的恢复。②膀胱功能锻炼:按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量;
用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,将排尿次数减少为每3~4小时1次。③盆腔生物学反馈治疗:根据患者的阴道大小分别置入不同规格的阴道圆锥,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。
生物学反馈治疗可外接测压装置,以对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法、提高盆底锻炼效果。
这些方法简单、有效,坚持3~6个月后有效率可达70%~100%,且无任何副作用 ⒉西药治疗。如使用管通、泌尿灵等,中老年女性还可补充适量的雌激素作为辅助治疗。
但药物都有一些副作用,因此一定要在医生的指导下用药,且不宜长期使用 ⒊中医药治疗。疗效肯定,无明显副作用。如服用补中益气汤、缩泉丸、桑螵蛸散、巩提丸、固浮汤等中药,亦可进行穴位按压配合艾灸。
另外,针灸中极、关元、足三里、三阴交等穴位也有增强盆底肌肉群收缩的作用。