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患者提问
布病疫苗的注射方法剂量
提问时间:2020-05-18 01:55
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医生回答
李敏然
副主任医师
三甲
暨南大学附属第一医院
感染科
指导意见:您好,根据你说的症状考虑可能是这个你就看你所用的疫苗就行了,这个不同的产品用法用量是不同的所以只看你的产品说明。
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(一)常规检查与血液生化检查 无黄疸病例的血白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度升高;黄疸病例的白细胞计数大多增高半数在10×109~20×109/L最高达70×109/L少数病例可出现类白血病反应中性粒细胞增高多数在81%~95%之间;出血患者可有贫血血小板减少最低达15×109/L尿常规检查中70%的病人有轻度蛋白尿白细胞红细胞或管型出现黄疸病例有胆红素增高2/3的病例低于342μmol/L以下最高达1111μmol/L一般在病期第1~2周内持续上升第3周逐渐下降可持续到一个月以后血清转氨酶可以升高但增高的幅度与病情的轻重并不平行不能以转氨酶增高的幅度作为肝脏受损的直接指标50%的病例有肌酸磷酸激酶(CPK)增高(平均值是正常值的5倍) 〃二)特异性检测 1.病原体分离 钩体不易着色一般显微镜很难观察到必须采用黑底映光法直接查找钩体在发病10天内可从血液及脑脊液中分离出钩体第二周尿中可检出钩体钩体从体液或组织中分离需要特殊的实验室技术和培养基 最近用超速离心集菌后直接镜检法荧光抗体染色法原血片镀银染色法及甲苯蓝染色等方法直接检查病原体可达到快速诊断目的阳性率在50%左右有助于早期诊断 动物接种是一种分离病原体的可靠方法将患者的血液或其他体液接种于动物(幼年豚鼠和金黄地鼠)腹腔内晚期病例可用尿液接种于动物腹部皮下接种3~5天用暗视野检查腹腔液亦可在接种3~6天时取心血检查动物接种的阳性率较高但所需时间较长所需费用大 2.血清学试验 ⑴凝集溶价试验(凝溶试验):有较高的特异性和敏感性但需不同型别活菌操作凝集素一般在病后7~8天出现逐渐升高以超过1∶400效价为阳性可持续数月到数年间隔两周双份血清效价增高4倍以上为阳性 ⑵酶联免疫吸附试验(ELISA):比凝溶试验阳性出现时间更早和更灵敏发现显微镜凝集试验与ELISA的总符合率达86.2%近年来国外已普遍采用钩体IgM抗体技术有高度特异性 ⑶间接红细胞凝集试验:将从钩体菌体中提取的一种抗原成分将其吸附于人O型红细胞表面致敏遇到同种抗体即发生红细胞凝集现象本试验具钩体感染的属特异性而无群或型的特异性较凝溶试验阳性出现早操作简便不需特殊设备适合基层推广应用 ⑷间接红细胞溶解试验:用钩体抗原物质将新鲜绵羊红细胞致敏在补体存在的条件下与含有抗体的血清混合时发生溶血较间接红细胞凝集试验的灵敏性为高 ⑸间接荧光抗体法:此法是将标准钩体菌株作成涂片然后将检测病人的血清滴在已知菌株的玻片上经洗涤如病人血清中具有抗体抗原抗体结合再用抗人球蛋白荧光抗体与此复合物结合发生荧光即为阳性此法无型特异法本法检出抗体时间及阴转时间均较显凝试验抗体为早具有一定的早期诊断意义 上述各项检测均是用已知钩体抗原检测血中出现的相应抗体不能做到早期诊断近年来开展了乳胶凝集抑制试验反向间接血凝试验与间接荧光抗体染色试验等可以测出血中早期存在的钩体已取得了早期诊断的初步成果 3.早期诊断 ⑴钩端螺旋体DNA探针技术:早已应用于临床schoone等1984年证实用黄疸出血群哥本哈根型Wijnberg株DNA制备探针可在硝酸纤维素滤膜上检出2pg的同源DNA且致病性钩体不同血清群PatocⅠ株呈交义杂交现象作者认为DNA探针杂交技术是一种敏感性高的早期诊断方法 ⑵DNA基因扩增技术:聚合酶链反应(PCR)的DNA扩增技术目前已引入钩体病的诊断领域因PCR只要有引物便可进行试验且方法简便并适用于大数量标本的流行病学调查VanEys等1989年用PCR扩增技术对哈焦型钩体感染的牛尿作了检测研究提出PCR DNA扩增技术完全可作钩体病诊断的一个新型方法
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我爸五十五岁.今年六月份检查出得了肺结核还是晚期。
肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗。 19世纪的“白色瘟疫—肺结核 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病。 19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠。 1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。 1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。 造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。 为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。我国卫生部最新公布的中国结核病防治社会评价结果显示,我国公民对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低,对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低,对结核病患者受社会歧视的担心程度高。 首先,虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性,但常见的肺结核的一些类型具有传染性。但只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性,这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。 第二,除少数多药耐药性结核迁延不愈外,绝大多数结核病是可以治愈的。但需要强调的是,结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程,且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈。世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用。很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药,没能得到科学规范的治疗,可能导致耐药菌株的产生,增加治疗难度。第三,我国县级和县级以上的医疗卫生机构,城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构,国家免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品和主要检查。为加强对全国结核病疫情的管理,保证患者得到科学规范的治疗《中华人民共和国传染病防治法》规定,肺结核患者及疑似患者要在结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗和管理。 最后,只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个星期后,一般就不具有传染性,可以参加正常社会活动。社会应对结核病患者给予关怀和照顾,不应该歧视结核病人。
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病情分析:肺结核可以吃人参意见建议:人参大补元气,固脱生津,安神。治劳伤虚损,食 少,倦怠,反胃吐食,大便滑泄,虚咳喘促,自汗暴脱,惊悸,健忘,眩晕头痛,阳痿,尿频,消渴,妇女崩漏,小儿慢惊等。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。主要表现为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。人参对结核病情有利,可以吃。