胎儿心脏有问题需做脐血管穿刺术吗？

医生您好，我的宝宝们是试管受孕双活胎，目前怀孕26周+5天，25W时四维彩超报告单显示：A胎儿左心室内见一高回声团，大小1.0cmX1.0cm，形态规则，回声均匀。（本次检查对胎儿先天性心脏病进行初步筛查，必要时请做胎儿心脏专项检查），B胎儿右肾盂轻度扩张，分离0.8cm；超声提示中显示：A胎儿左心室高回声团（性质待定—粘液瘤？），B胎儿右肾轻度积液。26周+4天时彩超显示A胎儿左心室中高回声团1.29X1.11X0.9cm边界清，回声均匀，B胎儿右肾盂分离0.79cm。超声提示：A胎儿左心室中高回声团

提问时间：2020-02-17 06:29

产后乳房胀痛的原因造成产妇的乳房胀痛主要有以下向种原因：一是产后3-5天乳腺不通乳汁积聚造成的.二是产妇的乳头凹陷加上乳汁粘稠新生儿吸吮困难造成的乳房胀痛.三是在妊娠期间郁闷等使乳房形成硬块使乳汁不通.这些原因造成的乳房胀痛用以下方式消除.柔和的乳房按摩有利于刺激排乳反射基本手法有(1)用拇食中指的指腹面顺乳腺管走行进行纵向按摩;(2)用拇食中指在乳晕部四周进行360°旋转按摩;(3)用拇食中指从乳晕部分向乳头方向压.特殊手法有(1)当乳汁淤积难以排出时一手呈C字形支托住乳房并微微振动乳房逐渐加大振动另一手三指从乳晕部向乳头方向按摩;(2)乳晕及周围组织有硬结时根据乳腺管的走行方向进行来回按摩;(3)对乳头短平凹陷者进行乳头部的按捏.抓抖法消除乳房胀痛其引用了物理推拿疗法的原理在操作时比较自由和简捷经过反复的操作可使乳腺管局部经络通畅血流增快祛瘀散结预防乳汁淤积成块.梳蓖法消除乳房胀痛按照乳腺管以乳头为中心呈放射状排列的解剖位置进行轻拉梳理既可刺激垂体产生催乳素而使乳汁分泌增加又能使乳汁流出通畅避免乳汁郁积成块.热敷法消除乳房胀痛一般湿热敷产后4天内每日由护理人员分上下午两次进行乳房护理.先用温度40℃~45℃的热毛巾热敷整个乳房5min再用右手的食指中指无名指的指腹从乳房根部向乳晕做均匀螺旋式按摩.哺乳后一手托住乳房另一手拇指和食指相对重复快速挤压方向为向后指向乳房中央.结果表明：通过按摩乳房硬度明显减轻.50%硫酸镁湿敷消除乳房胀痛据文献报道50%硫酸镁湿热敷法明显优于一般湿热敷法.硫酸镁作为常用药物已广泛应用在临床各个领域这可能与硫酸镁可阻断乙酰胆碱释放有关.据这一原理将50%硫酸镁湿热敷治疗乳房胀痛达到促进乳房血液循环减轻乳汁淤积消除乳房胀痛的目的.作为产科的乳房胀痛治疗是行之有效的.该法治疗乳房胀痛经实验观察对产妇乳汁分泌量无影响.但由于硫酸镁对神经肌肉接头的乙酰胆碱释放和激活均有阻断作用也有扩张血管的效果故在行该法时应注意硫酸镁的用量及观察患者有无不良反应.橙皮水湿热敷消除乳房胀痛橙皮的作用原理从中医学角度来看具有行气消胀解郁止痛破气散结功效[19].挤奶前先刺激射乳反射然后用橙皮水湿热敷加按摩双乳最后用手或吸奶器将乳汁排出每次挤奶时间一般为20~30min.橙皮水湿热敷可使乳腺管扩张促乳汁排出从双乳根部向乳头方向按摩疏通乳腺使乳汁易排出.临床运用取得较好的效果.芒硝外敷消除乳房胀痛以往采取用手外揉乳房用吸乳器把乳汁吸出取得了一定疗效但一些产妇不能忍受按揉及吸乳器吸引的疼痛不愿接受.对乳头凹陷者一时不能使乳头外突使用吸乳器吸出乳汁也较困难.芒硝性味：苦咸大寒具有清热消肿之功效.可应用于实热积滞大便燥结痈肿疮疡外用回乳[20].据报道产后乳房胀痛产妇用芒硝外敷治疗有效率高达9667%尤其是对疼痛耐受性差及乳头凹陷者.虽然芒硝有回乳之作用但外用不给产妇带来任何痛苦.一旦乳汁排出通畅后即可停止使用对母婴未带来任何毒副作用芒硝也较经济避免了用一些回乳药物(溴隐停雌激素)所致不能哺乳经济负担以及药物的副作用.饮食疗法消除乳房胀痛有报道通过用饮食来治疗产后乳房胀痛取得了一定的疗效.产后当天开始服食通草鲫鱼汤能有效疏通乳腺管促进泌乳减轻乳胀能提高产妇母乳喂养的信心];用自拟通乳汤治疗产后乳房胀痛组方如下：青皮6g莱菔子6g白芍6g柴胡6g水煎代茶饮同时让新生儿吸吮.乳房胀痛的症状均为口服该药05~6h缓解乳汁排出通畅且乳汁分泌未见减少.电脑仪治疗法消除乳房胀痛据报道：电脑治疗仪在产后24h开始使用每天1次每次20min同时指导婴儿多吸吮且按需哺乳结果用治疗仪的产妇乳胀率明显下降.另外在普通解决乳胀方法的基础上如热敷中药吸乳器抽吸等再配合用综合电脑治疗仪1~2次能有效疏通乳腺管软化乳房解除乳房硬块和胀痛].产后乳房肿胀是临床上的常见症状乳房肿胀时乳晕变硬乳头相对变短婴儿吸吮困难母亲也因疼痛不愿哺乳严重时还可影响产妇的手臂活动.因此产后对乳房进行有效的护理干预显得尤为重要。

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