医生回答
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你好.低烧是指体温在37.3℃~38℃,长期低烧是指持续发烧两周以上,不包括间断发烧.长期低烧最常见的为结核感染.结核病在小儿还是比较多见的,除低烧外,小儿尚有性格的改变.原来好动的孩子变得发懒不爱动,原来好静的孩子性情急躁,爱发脾气,食欲减退,消瘦,动则汗出或夜间多汗,疲乏无力,面色苍白,颈部等浅表淋巴结肿大等.为此,应作结核菌素试验（简称OT）或三联皮拭（PPD—PHA）.如为阳性结果,可作为参考,因孩子接种过卡介苗后也可见阳性反应.另外,过去得过结核病,也可以出现阳性反应.进一步还得检查血沉,一般在结核病活动时,血沉均可增快.最后还得用X线检查肺部,是否有结核病灶.假如以上各种检查均为阴性,则可以排除结核病.长期低烧还见于病毒感染,主要见于婴幼儿,多见于咽喉部感染,无全身表现.般检查均无明显异常,也无呼吸道症状,多为某次病毒感染高烧后,低烧较长时间不退.年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时,也可表现为长期低烧,可作咽分泌培养,如能找到细菌,即可确诊.如为链球菌感染,还可取血检查抗链球菌溶血素（简称抗“O”）,如滴定度高,说明有过链球菌感染.如抗“O”增高明显,还应想到风湿热的可能,应注意有无关节痛或肿胀,皮肤有无环形红斑,心脏有无改变,这些都是诊断风湿热的依据.女孩长期低烧应注意泌尿系感染,可以检查尿得到确定.长期低烧也可能与感染无关,而是由其他病或其他原因所致.在血液病方面,白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血等可见长期低烧.如果孩子还有贫血,出血,黄疸等表现,检查一下耳血,即可找出是否与其有关.慢性肝炎也可长期低烧.还有两种情况值得注意：一种是在服用抗生素过程中,可以产生药物热;另一种是服用鱼肝油过量,维生素D中毒时,均可有低烧.长期低烧也可以是生理性的,即并非有病的表现.这种低烧多为37.2～37.5℃（腋下体温）,孩子精神食欲好,无病症表现,通过各方面的检查也没有发现不正常.在这种情况时最好同时测量肛温,如肛温在38℃以下,则不应认为发烧（肛温较腋下温度高1℃）,对于小儿来讲,这种低烧,也算是正常的.因为正常体温的标准是根据多数人的数值,并非为绝对数值.当然,在判定为正常体温前,应先排除各种病因引起的发烧.另外对这样的孩子还应注意有无新的病症出现,而且应每半年做一次全面检查。
