你好,吞咽困难伴有说话不清,首先要考虑是否脑部的疾病,像脑出血,脑血栓,再就是要考虑有无食道癌的问题,需要进一步检查。
建议化验血脂,血糖,测量血压,做个脑部的CT,看一下是否脑部的疾病,先明确诊断,如果是脑血栓,需要用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,同时控制好危险因素