病情分析:您好,131碘之所以能治疗甲亢,是因为131碘进入人体后大部分蓄积在甲状腺内,131碘在衰变过程中释放出β射线.该射线在甲状腺内射程仅2毫米,它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小,如同做过一次手术.所以,131碘治疗甲亢被喻为“不流血的手术.通过甲状腺激素测定,甲状腺功能检查,结合甲状腺大小和甲亢的不同程度让患者服用一定量的131碘,使之破坏一部分功能亢进的甲状腺组织而又保留一部分正常甲状腺组织,达到治疗甲亢的目的.一般来说,通过131碘治疗, 80%以上患者甲亢症状和体征得以迅速控制和治愈. 意见建议:【不良反应】
1.碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应,少数在一周内有乏力,食欲减退,恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失.服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织,释放出大量甲状腺激素进入血液,服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象,个别病人甚至发生甲状腺危象,其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激,感染等诱发之故.
2.碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症.治疗后时间越长,发生率越高,国外发病率每年约递增2%-3%,我国约为1.0%左右.
3.碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶,由于剂量较大可出现下列的不良反应:胃肠道反应(恶心和呕吐),一过性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性甲状腺危象.治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀,吞咽时疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛药后往往不易生效.治疗后2~3个月可发生头发暂时性脱落等.