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医生回答
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你好，很高兴能为你解答问题。对于心肌梗塞后的性生活需要注意的和你所梗塞的部位、缺血的面积、治疗手段以及康复的情况密切相关。心梗之后对人体的影响主要体现在活动承受能力上。这种情况一般在前壁心梗（一般见于左冠状动脉）但未在一定的时间窗内开通堵塞血管的患者中较为常见。如果能在窗口期开通血管的话，心功能在一段恢复期后能基本恢复到发病前水平。也就是说在你所处的年龄段无论是体力活动还是性生活等情况上没有什么变化。要知道现在医学的观念就是一旦心肌细胞坏死后是不可再生了，替代的是纤维组织。但如果你所提到的康复只是症状的改善，很多情况就相对要复杂些。下面对心梗后患者的性生活注意给几点意见：
1.一定要有过渡期，心肌梗塞后经2～4个月的恢复期，患者逐步增加体力活动，可逐步恢复部分工作或轻工作。这时可根据体力情况恢复性生活。假如他能耐受使心率升高到每分钟110～120次左右的运动，而不出现心绞痛或严重呼吸困难，就都可以恢复性生活。最好开始时采用拥抱爱抚等方法诱发性兴奋，如无症状出现再进行性生活。
2.心肌梗塞患者在恢复性生活时应注意的问题是：首先性生活时不宜动作过猛、过分激动和过度延长性交时间。其次应选择合适的体位以尽量减少体力消耗。第三，应避免在过劳、饱食、情绪波动等情况下进行性生活。性生活前不要饮酒或大量吸烟，性生活后也不宜立即下床清洗外阴、排尿或洗澡。第四，性生活前应准备好应急药品，如在性生活中发生胸痛、胸部紧束感或呼吸困难应减慢或终止性交，使用应急药物，事后向医生咨询。
3.最后就是要提醒的是就是要对原发病（如高血压、高血糖、高血脂）进行治疗，戒烟酒，定期医院随访，按时服药，有些药物是心梗后的必须服用的，尤其是对于有植入支架的。在出院后半年到一年中最少复查一下冠脉情况。祝你生活幸福。
