多器官功能衰竭是怎么回事？

病因主要是器质性和非器质性病变引起的功能性改变。如果排除了呼吸系统疾病和心脏系统疾病之外，有一类称为心因性的病因，就是因为工作压力较大，情绪低落、焦虑等也会出现喘不上气、气短。器质性病变较多和呼吸系统或者心脏系统疾病有关，比如呼吸系统的哮喘、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病，主要的表现是喘不上气。当然，还有一些其他临床表现可以鉴定。心脏方面比如心功能不全、心功能减退，或者是年轻人常见的心肌炎等疾病，也会导致喘不上气、憋气、气短等。

正常安静状态下，儿童呼吸频率在20-30次/分，新生儿呼吸频率是40次/分左右，成人呼吸频率在16-20次/分。剧烈运动后或者高度紧张时，人体呼吸频率会加快，放松后可自行缓解。

少部分患者主要是由于肋间神经痛引起的，也可能是由于肋间神经炎，带状疱疹，从而出现这种情况。呼吸时出现肺部疼痛，这种情况大多数是由于肺炎，肺结核或支气管炎等原因引起的。

呼吸的声音比较的粗一般是咽喉出现了炎症，或者太干的原因导致的。引起呼吸声音粗的原因是很多的需要检查。如果出现了其他的异常情况，那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊，然后针对性的治疗。

呼吸音的形成是由于气体进入气管或肺泡产生的声音，通过肺组织及胸廓传导致皮肤，通过听诊器获得。常见的疾病有肋骨骨软化、胸膜肥厚等、重症肌无力、膈瘫痪、膈膨出、慢性支气管炎、支气管哮喘等、胸腔积液、气胸，所以呼吸音减弱与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。

Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度以低浓度为主，而医学上的低浓度氧是指浓度小于35%的氧气，如果吸氧浓度过高，为迅速的纠正缺氧，呼吸失去了低氧的驱动会导致二氧化碳潴留进一步加剧，从而可形成恶性循环，容易出现肺性脑病，甚至会出现昏迷。但在实际临床工作中，II型呼吸衰竭的病人吸氧浓度一般不超过29%。这是因为II型呼吸衰的病人存在着二氧化碳潴留，血液过高的二氧化碳对呼吸运动起到直接抑制的作用。

去除病因是根本治疗方法，同时辅助氧疗。根据呼吸衰竭类型，如果是II型，动脉血二氧化碳分压超过80mmHg以上，患者出现意识障碍，则建议无创或有床呼吸机辅助通气。如果是I型，可先试用面罩吸氧，效果不佳，改用无创或有创呼吸机辅助通气，保持动脉血氧饱和度90%以上。

II型呼吸衰竭的主要临床表现是阻塞性呼吸困难，也称为高碳酸血症性呼吸衰竭，比如意识模糊、健忘、惊厥以及循环系统的症状。在疾病的后期患者会出现呼吸浅快，同时中枢神经系统也会表现出一定的症状。

呼吸机就是能够帮助人呼吸的机器，无创呼吸机就是通过面罩或者鼻罩连接呼吸机，帮助人呼吸。有创呼吸机就是经过患者的口腔或者是鼻腔插入一个管子到气管内，然后外边接呼吸机，帮助人呼吸。

呼吸衰竭的诊断标准主要依据动脉血气分析的结果，二氧化碳分压低于50mmHg可以诊断为一型呼衰，二氧化碳分压高于50mmH诊断为二型呼衰。当氧分压低于60mmHg二氧化碳分压高于50mmHg的时候，即可确诊为呼吸衰竭。