医生回答
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本病相当于中医学“鼻渊”等范畴。其病是因外感风寒、肺经风热，胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有：1．肺经风热型：证见算塞，鼻涕黄或粘白、量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利，舌质微红，苔薄白或微黄，脉浮数。
2．胆府郁热型：证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数。
3．脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。
4．肺脾气虚型：证见真塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。
5．瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。一、可选用的西药1．急性化脓性鼻窦炎(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。
2．慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。
应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。二、可选用的中成药1．肺经风热型(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服(9)鼻渊舒口服液
