头晕与高血钾有关系吗

肝性脑波hepaticencepHalopathyHE）过去称肝性昏迷（hepaticcoma）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷门体分流性脑波porto-systemicencepHabpathyPSE）强调门静脉高压门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环是脑病发生的主要机理亚临床或隐性肝性脑波subclinicalorlatentHE）指无明显临床表现和生化异常仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。一、一般治疗　去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则亦是其他药物治疗的基础包括以下措施　〃一）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡因此应补充足够蛋白质但高蛋白饮食可诱发肝性脑病因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入并保证热能供给Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液Ⅰ～Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/d之内如病情好转每3~5天可增加10g蛋白质以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8~1.0蛋白质以维基本的氮平衡由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维后者可促进肠蠕动被细菌分解后还可降低结肠的pH值可以加速毒物排出和减少氨吸收因此肝性脑病患者应首选植物蛋白乳制品营养丰富如病情稳定可适量摄入　〃二）慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体此外肝硬化患者由于肝功能减退药物药物半衰期延长因此使用这些药物会诱发或加重肝性脑病如患者出现躁狂时应禁用这些药物试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药　〃三）纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少利尿过度大量排放腹等造成低钾性碱中毒诱发或加重肝性脑病因此利尿药的剂量不宜过大大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等如有低血钾或碱中毒应及时纠正　〃四）止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因因此食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血并输入血制品以补充血容量清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠　〃五）其他如患者有缺氧应予吸氧低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖如有感染应及时控制二、药物治疗　由于氨中毒是肝性脑病的主要原因因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段　〃一）减少肠道氨的生成和吸收l.乳果糖（lactuloseβ-半乳糖果糖）　是一种合成的双糖口服后在小肠不会被分解到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长使肠道细菌所产的氨减少；此外酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨渗入肠道排出乳果糖的疗效确切可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗其剂量为每日30~6Og分3次口服调整至患者每天排出2~3次软便不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等此外其口感甜腻使少数患者不能接受　2.乳梨醇（lactitolβ-半乳糖山梨醇）　是另一种合成的双糖经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道乳梨醇的疗效与乳果糖相似但其甜度低口感好不良反应亦较少中山医院的一项随机双盲安慰剂对照试验显示口服乳梨醇后可显著降低轻微肝性脑病患者的血氨使心理智能测验和体表感觉诱发电位的结果得到改善其剂量为每日30~40g分3次口服　3.对于乳糖酶缺乏者亦可试用乳糖由于有的人小肠内缺乏乳糖酶口服乳糖后在小肠不被分解和吸收进入结肠后被细菌分解而酸化肠道并产生气体使肠蠕动增加而促进排便其剂量为每日100g.4.口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌减少氨的生成常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明（rifaxmin）等新霉素的剂量为2~8g/d分4次口服口服新霉素很少吸收但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性不宜超过1个月每日口服0.8g甲硝唑的疗效与新霉素相似但其胃肠道不良反应较大利福昔明口服不吸收利福昔明口服不吸收效果与新霉素相同每日剂量为1.2g.5.口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长减少氨的生成嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切SF68的服用方法为服用4周后停用2周可反复使用口服有益菌无毒副反应　〃二）促进体内氨的代谢1.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸（ornithine-aspartateOA）　是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨每日静脉注射20g的O可降低血氨改善症状不良反应为恶心、呕吐　2.鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同但其疗效不如OA.3.苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨其用法为每日10g分2次口服不良反应以消化不良症状为主苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄两者目前临床上已基本上不用　4.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种可根据血钾和血钠调整两者的使用比例谷氨酸盐为碱性使用前可先注射3～5g维生素C碱血症者不宜使用使用方法为每日3～4支加入葡萄糖液中静脉滴注　5.精氨酸可促进尿素循环而降低血氨每日剂量为10～20g.该药呈酸性适用于碱中毒者需指出国外学者认为谷氨酸和精氨酸均无效故不用于临床　〃三）GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼（flumazenil）可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制对于Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用静脉注射氟马西尼起效快往往在数分钟之内但维持时间很短通常在4小时之内其用量为0.5～1mg静脉注射；或1mg/h持续静脉滴注有关氟马西尼治疗肝性脑病的疗效虽然尚有争议但对选择性病例用后可明显改PSE的级别及NCT积分　〃四）减少或拮抗假神经递质支链氨基酸（BCAA）制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸其机制为竞争性BCAA为主的复合氨基酸其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑减少假神经递质的形成其疗效尚有争议但对于不能耐受蛋白质的营养不良者补充BCAA有助于改善其氮平衡　〃五）其他药物1.肝性脑病患者大脑基底神经节有锰的沉积驱锰药是否有效尚需进一步研究　2.L-肉碱可以加强能量代谢而氨中毒假说的重要机制是氨干扰能量代谢L-肉碱的疗效有待于证实

问题分析：你好！许多预防针打过之后，产生的抗体随时间延长而逐渐减少，可能失去免疫力，所以需要在必要时加强免疫，以提高抗体的量，确保孩子能够抵御传染病的侵袭。意见建议：接种疫苗一般是有安全保障的，不必担心。希望我的回答对您有所帮助。

指导意见：你好，这个情况应该考虑是神经衰弱，脑供血不足的情况，与休息不好，年龄大，缺乏体育锻炼，动脉硬化，高血压等有关系，可以应用尼莫地平，镇脑宁治疗，检查血压，血脂，头颅磁共振的情况，明确原因，根据病因进行治疗，希望我的回答你满意祝你健康快乐

指导意见：手发抖的原因比较多,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等.你的情况还需诊断。建议查颅脑CT,排除脑血管疾病.不过,最大的可能性就是意向性颤抖.即注意力、集中于某一物体,或者做精细动作,手就颤抖,不属于病态.不必担心。

脊髓、神经细胞都是不可再生的细胞，一般损伤了，就不可以康复了。若你是完全性截瘫，目前治疗方法是效果很差，基本是治不了。

病情分析：常用的调节神经的药物就是维生素B1和谷维素、甲钴胺片等。如果肌肉注射的话，可以选择维生素B1注射液和维生素B12注射液，营养神经治疗。意见建议：如果你有焦虑症状，应该在医生指导下用药。不要自行盲目治疗，以免引起毒副作用。

问题分析：您好,你这情况可能是神经性头痛. 吃些调理脑神经功能的药物,意见建议：可选择养血清脑颗粒,镇脑宁胶囊或正天丸,配合针灸治疗将会更好,注意生活规律,养成按时作息的好习惯。

问题分析：你好治疗你的手足口病柯萨奇病毒是肠道病毒的一种，意见建议：病毒在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。

指导意见：你好！太阳穴及耳朵前面，疼痛有很多原因可以引起，炎症、神经性疼痛，在就是牵扯性疼痛。从你的叙述应该是一种神经性疼痛，建议最好检查一下，排除头部其他部位牵扯性疼痛。检查清楚治疗就可以了。

病情分析： 你好：可能是气血亏损或微量元素及体质营养的流失、气虚、肝肾功能衰弱的表现，要注意防寒保暖，做好患者饮食睡眠护理工作，睡前可用热水泡泡手脚促进血液循环。意见建议：远离嘈杂环境、多喝热水、注意休息、合理饮食、规律作息、畅情志放松心情、勿过于劳累，禁忌辛辣生冷食物、注意定期血压血糖复查、适当适度锻炼、提高免疫力、保持心情愉快。