医生回答
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胃窦炎的病因与治疗胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部胃的入口为贲门出口为幽门胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分胃窦炎好发于30岁以上的男性表现为上腹部饱胀隐痛或剧痛常呈周期性发作可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等慢性胃窦炎还可表现为厌食持续性腹痛失血性贫血等胃窦炎蹭多局限于粘膜肌层亦可蔓延至肌层和浆膜层胃窦粘膜表现为水肿、充血炎性细胞浸润和纤维组织增生其中以粘膜下层最为明显此外当有粘膜糜烂腺体萎缩与肠腺增生胃窦炎很少单独存在常与消化性溃疡或胃癌同时存在因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切应引起我们的高度重视本症与精神因素关系密切情绪波动或恐惧紧张时可使症状加剧副交感神经系统兴奋时也易发作有些胃窦炎患者上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌需做胃镜检查来区别胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施主要是对症治疗对情绪紧张者可用小剂量镇静剂对嗳气、恶心及胃排空障碍者可选用胃复安10毫克每日2~3次也可选用吗丁林20毫克每日2~3次或西沙必利10毫克每日2~3次针对胃窦粘膜炎性蹭可选用麦滋林-S0.67克每日3次连服6~8周若患者上腹痛伴反酸可加用泰胃美400毫克每日1次连服1个月或法莫替丁20毫克每晚1次连服1月如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染可选用德诺2片每日3次连服4~6周或服用阿莫西林500毫克每日3次连服4周十二指肠溃疡治疗一、一般治疗 1、饮食要定时进食不宜太快避免过饱过饥2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛保泰松等4、稳定情绪解除焦虑二、药物治疗1、抗酸剂主要为碳酸氢钠碳酸钙氢氧化铝次碳酸铋常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等2、胃酸分泌抑制剂常用的有：颠茄阿托品山莨菪碱哌吡氮平甲氰米胍法莫替丁洛赛克3、加强保护因素的药物常用的有：硫糖铝三钾二枸橼络合铋生胃酮4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发采能有关加服抗菌剂如痢特灵等三、手术治疗手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者四、预后：复发率5年内复发率可达50－70％十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高五、预防：注意精神情绪锻炼身体增强体质养成良好的生活饮食习惯节制烟酒避免暴饮暴食及刺激性药物食物注意生活规律劳逸结合避免各种诱发因素
