医生回答
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肠痉挛又称痉挛性肠绞痛是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛其主要特点是：腹痛突然发作但在腹痛的间歇期又很难发现异常体征 引起肠痉挛的病因可能是饮食不当（如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多或食物中含糖量过高而引起肠内积气等）导致；
也可能是气候变化（如感寒受凉等）使小儿出现肠痉挛；还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血或导致副交感神经兴奋使肠胃的平滑挤挛从而引起腹痛当肠胃的平滑肌出现痉挛时可以阻止肠胃的内容物通过这样就可能引起呕吐肠胃的平滑肌在持续痉挛一段时间后会逐嵌地自然松弛此时患儿的腹痛即消失而形成所谓发作间歇期如果致病因素未能被消除患儿可以再次出现腹痛小儿发生肠痉挛的临床表现有 平时降的小儿如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛而在间歇期间内又找不到异常的体征则是本病的主要特点患儿的腹痛可持续数分钟或数十分钟不等时作时止经反复发作数十分钟或数小时后腹痛可不再出现个别患儿其反复发作的腹痛可迁延数日腹痛的程度轻重也各不相同严重者可以出现就地翻滚典型病例其腹痛部位往往以脐周为主也就是说出现痉挛的部位是在小肠近端的大肠出现痉挛时其疼痛处为右下腹；
当远端的大肠出现痉挛时左下腹发生疼痛；如果患儿在大便之前出现腹痛那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛少数年龄较大的儿童其绞痛可能出现于胁部并且多见于一侧这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛年岁较小者也可能出现剑突下的腹部区域绞痛这是由于胃发生痉挛严格说来这不是肠痉挛而是胃痉挛但因其发生的机理相似故推拿治疗也有效果肠痉挛的推拿治疗：1．虚寒型 手法：推法摩按揉法掐法 取穴及部位：腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴、脐部及其周围的腹部、脾土穴、足三里穴操作方法及要求：①分推腕阴阳穴一百下至三百下②推三关穴推三关穴的次数应为退六腑穴次数的3倍以上如果退六腑穴为50次那么推三关穴至少应为200次具体的推三关的次数应根据患儿虚寒的程度而定③退六腑穴其次数应与推三关穴的次数相适应④分推腹阴阳穴使患儿取仰卧位医者以左右两手的手指分别自胸骨下端沿肋弓的下方同时分推至腋中线二百下⑤摩揉脐腹使患儿取仰卧位医者在患儿腹部先用掌摩法进行治疗持续数分钟使之有温热的感觉 在医者摩揉患儿腹部的过程中有的患儿会频频矢气；
月龄或年龄较小的患儿在医者摩揉其腹部时有的可能会排出大便；在患儿矢气或排便后其症状会显著减轻2．实热型 手法：推法掐法捏法揉法 取穴及部位：关元穴、六腑穴、天河水穴、一窝风穴、外劳宫穴、四横纹穴 操作方法及要求：①分推腕阴阳穴：一百下至三百下②推三关穴：约三百下③推六腑穴：约九百下④清天河水穴：一百下至二百下⑤掐揉一窝风穴：每侧掐揉数十下⑥揉外劳宫穴：用指揉法致十下或数百下⑦推四横纹穴：使患儿掌心向上医者以一指作推法依次分别用推法治疗第二掌指关节的掌面横纹、第三掌指关节的掌面横纹、第四掌指关节的掌面横纹及第五掌指关节的掌面修纹处；
在上述的每一个掌指关节处依次各推数十下⑧捏脊：使患儿取俯卧位其头应略为抬起或由患儿的家长以手托住患儿的额部使其头略抬起患儿的背部朝向医者的面部和胸部医者的食指与中指并拢拇指与食指、中指相对；
两手食指的挠侧靠近同时以指的远端掌面捏住患儿龟尾穴的肌肤两拇指朝背深部方向挤两手的食指及中指离背深部方向轻挤如捻物状双手捏住患儿的肌肤逐渐地不断地向患儿的顶端移动至大椎穴止作6～10次
