乳腺癌术后是否需要化疗,要根据术后病理分期和危险度
1.低度危险 术后淋巴结阴性,并同时具有标本中病灶直径≤2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2基因没有过度表达或扩增、年龄≥35岁中的任何一项,属于低度危险患者
2.中度危险 腋窝淋巴结阴性的患者,如出现标本中病灶大小大于2cm、病理分级为2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、年龄<35岁中的任何一项,均属于中度危险,腋下淋巴结1-3个转移且未见Her-2基因过度表达或扩增的患者,也属于中度危险
3.高度危险 腋下淋巴结1-3个转移且Her-2基因过度表达或扩增,腋下淋巴结4个或以上的患者属于高度危险患者。建议您将术后病理及免疫组化发上来,确定下一步治疗方案。Her-2阳性,或者ER、PR阴性,腋窝淋巴结阳性,肿瘤>2cm,均需要化疗。