肝脏或脾脏受到直接或间接的暴力冲击,如交通事故,高处摔跌、重物撞击,利器刺伤以及爆炸等胸腹部外伤所致,肝脏破裂还见于肝部癌肿的破裂,脾脏如因病变肿大时,质量很脆,也较易发生脾破裂。
脾破裂的治疗原则1、脾破裂诊断一经确立,原则上应在抗体克的同时剖腹探查,切除脾脏。如血压在补液后较稳定,可暂密切观察采取保守治疗,输血、补液、应用止血药物和抗菌素。
2、依照下列各种不同情况采取不同术式(l)脾包膜下小面积撕裂,采用3—0细线缝合包膜压迫止血(2)孤立性或多处散在脾裂伤,采用l号丝线长弯圆针贯穿创底的间断褥式缝合修补(3)横断性脾裂伤,行节段性或部分脾切除(4)脾门区裂伤、脾脏广泛深裂伤或脾蒂血管严重损伤,依病情酌情采用保留脾上段或下段的次全切除术。
无法保留者行脾切除术。