根据您的症状描述,首先考虑肺结核,肺结核往往是肺尖部感染为主,有时候培养不一定能发展结核菌,结核菌非常难培养的。
建议仍然抗结核治疗,可以更改治疗药物,一般结核治疗周期很漫长的,要有一定的思想准备,注意保护肝功能。