速看 急,怀疑是支气管破裂,现在不断吐血
当胸部钝性伤引起减速或惯性类型的损伤时,支气管可以完全横断.这时常有咯血,气胸和皮下气肿,而且气胸常迅速发展为张力性气胸和纵隔气肿,严重影响呼吸,循环,容易导致死亡.一般胸膜腔抽气以及胸腔闭式引流术,虽有大量的气体及血液排出,但气胸仍未改善,肺脏不能复张,应立刻考虑到气管或支气管破裂,X线检查可进一步了解血气胸,纵隔移位和肺萎陷的情况.纤维支气管镜的检查是完全必要的.对已形成支气管狭窄者,应做肺功能检查.?急性期病员应立即重建呼吸道,行气管插管.如系颈部气管破裂,可行低位气管切开,吸出血性分泌物并供氧以恢复呼吸循环功能.同时要行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,以减低胸内压力,争取时间进行手术.慢性期伤员,除了明确损伤的部位和范围以外,要做痰培养及药物敏感试验,预防和控制感染,积极准备手术,使肺早日复张,有利于肺功能的恢复。