医生回答
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肾结石,输尿管结石和膀胱结石.中医多以清利湿热,通淋排石治疗,常用方为石韦散加味,药如:石韦12克,冬葵子12克,瞿麦12克,滑石12克,车前子15克,金钱草15克,海金沙12克,鸡内金12克,芍药12克,甘草6克.若尿中带血加小蓟,生地,藕节以凉血止血.目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用.尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点: 把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是:
(1)结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者
(2)泌尿道无明显畸形,狭窄和感染
(3)无严重肾积水,肾功能尚好者
(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择. 服排石药应注意多饮水,勤活动 服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出. 治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6.2~6.5的范围内. 高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发.有报道,每日服用10~24克脱脂米糠,连服4周~2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少. 草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸,高乙醇酸及高钙食物.如:菠菜,土豆,甜菜,芦笋,油菜,榨菜,雪里红,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡萝卜,豆角,芹菜,黄瓜,巧克力,浓茶(红茶),海带,虾米,带鱼,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西红柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高钙食物.上述所列食物众多,虽非严格禁忌,但在发病时及治疗期间,当以适度限制摄入量为好
