热门 色素膜炎如何治疗
葡萄膜炎是眼科急重症难治之病,由于发病急,变化快,反复发作；并出现严重并发症,严重影响视力,甚至失明,给患者带来巨大痛苦.由于此病病因复杂,无法针对性治疗,目前西医主要运用激素治疗,但容易反复发作,效果很不理想.多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎 ,效果非常好；我们选用的中药即有一定的抗炎作用,可产生协同作用,提高疗效；又能在改善临床症状,减少激素不良反应方面起到积极的作用,能够实现标本兼治的目的.只要坚持治疗,葡萄膜炎是完全可以治愈的.,免疫抑制剂的应用对某些严重色素膜炎如交感性眼炎,Behcet氏病等严宣病例,使用皮质类固醇疗法无效或禁用时可酌情考虑试用免疫抑制剂.此类药物有的是由治疗肿瘤药物中筛选出来的,常具有细胞毒性,可使免疫过程中有关细胞或抗体的生长发育受到抑制,借以达到治疗炎症的目地.但必须慎用,在应用过程中应经常检查血象.现将几种常用免疫抑制剂的用法简介如下(1)环磷酰胺(cyclophosphamide,cytoxan)为治疗顽固性色素膜炎,可以配合皮质类固醇治疗,也可单独使用.常用口服量为50～100毫克,每日早饭前1小时内服或分早晚两次服用,一般连服2周为一疗程.静脉注射时将100～200毫克溶于20毫升生理盐水中,每日或隔日一次.其最常见的副作用有脱发,恶心,呕吐；能抑制造血功能,所以应经常检查血象,白细胞总数在4,000以下时,应考虑停药.本剂水溶后性质即不稳定,宜在溶后30分钟内使用(2)瘤可宁(chlambucil,leukeran)口服每日2～10毫克,能轻度抑制造血功能,偶有恶心,呕吐及食欲不振.一般开始每日2毫克,逐渐加量(3)疾宁(6-巯基嘌呤,6-mercaptopurine,简称6-MP)每日50～100毫克,分2～3次服用.可有减少白细胞及血小板,偶有口腔炎,腹泻和胃肠不适等副作用(4)硫唑嘌呤(azothiopurine,imuran)口服每日50～100毫克,10天无效则应停用.影响血液的副作用同上,大剂量可导致中毒性肝炎.肝肾功能不全,孕妇应慎用或禁用 6.异性蛋白疗法肌肉注射牛奶或静脉注射伤寒疫苗引起发热,也能减轻炎症.这是一种古老的治疗方法,常用于化脓性眼病或色素膜炎.目前虽因有皮质类固醇而有逊色,但仍是常用疗法之一 此外注意身心休息,增强锻炼,加强营养,以提高抵抗力也是重要的.根据患者免疫状态,可以应用转移因子等 预后与转归 如果患了葡萄膜炎,一定要在早期进行及时彻底的治疗,要按疗程坚持用中药,争取一次性彻底治愈.急性炎症治疗及时得当,炎症得到控制,可较快恢复视力；若治疗不当,反复发作,缠绵不愈,导致严重视力损害,甚至失明,丧失劳动力,影响生活质量 因为葡萄膜炎失治或误治,可引起许多并发症,后果非常严重.如带状角膜变性,白内障,黄斑部及视盘水肿,黄斑表面褶纹样改变,角膜水肿,青光眼,视网膜脱离等.所以及时有效的治疗,可以阻止这些并发症的发生。
