这两种不同的情况,主要区别在于病位不同,肝胆湿热相比之下,包含了肝经湿热下注的情况。两种病症都表现为湿热症,其中,肝经湿热有表现于湿热上冲的口苦,咽干,眼红,严重时黄疸,在中焦时口苦,胃脘热,大便干,脾气大等,而如表现为湿热下注时,则有下阴潮湿,痒,妇科或者男科病等,区分后分别以不同或者是类似的药物来治疗。
一般来说有口苦,舌红苔黄腻,胸胁不适,感觉脸红发热等症状中的几个即可以认为有肝胆湿热的存在,只是轻重区别而已。同时您第一点的理解是正确的,有肝胆湿热,但是湿热不向下去,即不形成肝经湿热下注。